Приложение к Указу от 03.08.2011 г № 26 Административный регламент
В министерство образования Сахалинской области
_________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность, номер, серия)
_________________________________________________
(когда и кем выдан)
_________________________________________________
(контактный адрес и номер телефона)
представляю по доверенности
_________________________________________________
(реквизиты доверенности)
гр. _____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с законодательством Российской Федерации прошу подтвердить
путем проставления штампа "Апостиль" документ государственного образца об
образовании, об ученой степени, об ученом звании (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. обладателя документа)
___________________________________________________________________________
(кем выдан)
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа)
К заявлению прилагаются следующие документы:
┌─┐
│ │ оригинал документа, представленного к подтверждению;
└─┘
┌─┐
│ │ копия документа, удостоверяющего личность заявителя;
└─┘
┌─┐
│ │ копия документа, удостоверяющего личность обладателя документа,
│ │ представленного к подтверждению (в случае если заявление подается
│ │ законным представителем обладателя документа или уполномоченным лицом);
└─┘
┌─┐
│ │ оригинал и копия или заверенная в установленном порядке копия
│ │ документа, подтверждающего изменение фамилии и (или) имени, и (или)
│ │ отчества обладателя документа, представленного к подтверждению, при
│ │ несоответствии фамилии и (или) имени, и (или) отчества, указанных в
│ │ этом документе, паспортным данным его обладателя;
└─┘
┌─┐
│ │ доверенность, выданная в установленном порядке (в случае подачи
│ │ заявления уполномоченным лицом);
└─┘
┌─┐
│ │ документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
└─┘
В соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" настоящим
подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в целях
подтверждения документа государственного образца об образовании, об ученой
степени и ученом звании путем проставления штампа "Апостиль".
Настоящим подтверждаю, что ознакомлен(а) и согласен (согласна) с
технологией оформления штампа "Апостиль" на документе.
_____________________ ________________________
(дата) (подпись)