Приложение к Постановлению от 21.07.2011 г № 1304

Фото 3 x 4

Председателю конкурсной комиссии
городского конкурса "Женщина года"

Заявка-анкета
для участия в городском конкурсе "Женщина года"
Номинация
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. участницы Конкурса
___________________________________________________________________________
Адрес проживания
___________________________________________________________________________
Контактные телефоны
___________________________________________________________________________
Дата рождения "___" ____________ года
Образование
___________________________________________________________________________
Место работы (при отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
Сведения о семье. Дети (с указанием возраста детей)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие наград (государственные награды, иные награды и знаки отличия)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Благотворительная или общественная деятельность
___________________________________________________________________________
Жизненный девиз участницы Конкурса
___________________________________________________________________________
__________________                              __________________
дата                                            подпись