Приложение к Постановлению от 14.07.2011 г № 359

                                  Заявка
    субъекта малого предпринимательства о предоставлении муниципальной
     поддержки в форме субсидии (гранта) на открытие собственного дела
___________________________________________________________________________
            (полное наименование заявителя - юридического лица
                с указанием организационно-правовой формы,
___________________________________________________________________________
физического лица - с указанием паспортных данных, Ф.И.О., места жительства)
    представляет на рассмотрение комиссии проект _________________________,
                                                (наименование бизнес-плана)
претендующий на получение муниципальной поддержки  в  форме   субсидии,   в
размере ______________________ рублей на открытие собственного дела.
    О себе сообщаю следующие сведения.
    Дата регистрации юридического лица  (индивидуального  предпринимателя),
основной государственный регистрационный номер, ИНН,  наименование  органа,
выдавшего свидетельство о государственной регистрации: ____________________
__________________________________________________________________________.
    Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________________.
    Банковские реквизиты _________________________________________________.
    Вид деятельности _____________________________________________________.
    Состав учредителей ___________________________________________________.
    Количество постоянных работников _____________________________________.
    Руководитель организации-заявителя (индивидуальный предприниматель)
__________________________________________________________________________.
                           (Ф.И.О., N телефона)
    Настоящим письмом подтверждаю, что в отношении ________________________
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, полное название юридического лица)
___________________________________________________________________________
не  проводится  процедура   ликвидации,   банкротства,   деятельность    не
приостановлена.
    Прилагаемые документы на _______________ листах.
    Подпись руководителя юридического лица
    (индивидуального предпринимателя) _________________________
    "__" _________________ 2011 г.
    М.П.