Приложение к Постановлению от 14.07.2011 г № 698-П
Директору
__________________________________________
(наименование образовательного учреждения)
__________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Заявление
Я, ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
прошу предоставить информацию об образовательных программах и учебных
планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей),
годовых календарных учебных графиках ______________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование группы, класса и учебного заведения)
Даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с п. 3 ч.
1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"
Ф.И.О. ________________________________________________________________
Адрес субъекта персональных данных ____________________________________
___________________________________________________________________________
Паспорт ______________________ выдан __________________________________
(серия, номер) (дата, выдавший орган)
___________________________________________________________________________
Даю согласие __________________________________________________________
(наименование организации)
Юридический адрес: ____________________________________________________
На обработку моих персональных данных в целях _________________________
___________________________________________________________________________
включая автоматическую, а также без использования средств автоматизации
обработку моих персональных данных, а именно: совершение действий,
содержащихся в данном заявлении, в целях обеспечения действующего
законодательства.
Данное согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме путем
направления письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме,
если иное не установлено законодательством Российской Федерации.
Согласие на обработку и использование персональных данных,
предусмотренное статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных", распространяется только на заявителей - физических
лиц.
Дата ___________________ Подпись _____________________
Контактный телефон ________________________