Приложение к Постановлению от 14.07.2011 г № 698-П


                                                                  Директору
                                 __________________________________________
                                 (наименование образовательного учреждения)
                                 __________________________________________
                                                         (Ф.И.О. заявителя)

                                 Заявление
    Я, ____________________________________________________________________
                            (Ф.И.О. заявителя)
    прошу предоставить информацию об образовательных программах  и  учебных
планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин  (модулей),
годовых календарных учебных графиках ______________________________________
___________________________________________________________________________
        (указать наименование группы, класса и учебного заведения)
    Даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с п. 3  ч.
1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"
    Ф.И.О. ________________________________________________________________
    Адрес субъекта персональных данных ____________________________________
___________________________________________________________________________
    Паспорт ______________________ выдан __________________________________
                (серия, номер)                 (дата, выдавший орган)
___________________________________________________________________________
    Даю согласие __________________________________________________________
                               (наименование организации)
    Юридический адрес: ____________________________________________________
    На обработку моих персональных данных в целях _________________________
___________________________________________________________________________
включая автоматическую, а также  без  использования  средств  автоматизации
обработку  моих  персональных  данных,  а  именно:   совершение   действий,
содержащихся в  данном  заявлении,   в   целях   обеспечения   действующего
законодательства.
    Данное согласие действует  со  дня  его  подписания  до  дня  отзыва  в
письменной форме.
    Настоящее согласие может быть отозвано мной в  письменной  форме  путем
направления письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме,
если иное не установлено законодательством Российской Федерации.
    Согласие   на   обработку   и   использование   персональных    данных,
предусмотренное статьей  9  Федерального  закона  от  27.07.2006  N  152-ФЗ
"О персональных данных", распространяется только на заявителей - физических
лиц.
Дата ___________________ Подпись _____________________
Контактный телефон ________________________