Приложение к Постановлению от 11.07.2011 г № 693-П

    Город ________________________________ "___" _________________ 20___ г.

                               ДОВЕРЕННОСТЬ
    Я, ___________________________________________________________________,
                                 (Ф.И.О.)
имеющий паспорт: серия _______________ номер _________________, выдан (кем)
___________________________________________________________________ (когда)
"___" _______________ г.,
доверяю
_________________________________________________________________ (Ф.И.О.),
имеющему паспорт:
серия ___________________ номер _______________, выдан (кем)_______________
___________________________________________________________________ (когда)
"___" _______________ г.,
осуществление всех действий, необходимых для зачисления моего ребенка
______________________________ (Ф.И.О.) "___" _______________ года рождения
в общеобразовательное учреждение.
    Даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с п. 3  ч.
1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"
    Ф.И.О. ________________________________________________________________
    Адрес субъекта персональных данных ____________________________________
___________________________________________________________________________
    Паспорт ______________________ выдан __________________________________
               (серия, номер)                   (дата, выдавший орган)
    Даю согласие __________________________________________________________
                            (наименование организации)
    Юридический адрес: ____________________________________________________
    На обработку моих персональных данных в целях ________________________,
включая автоматическую, а также  без  использования  средств  автоматизации
обработку  моих  персональных  данных,  а  именно:   совершение   действий,
содержащихся  в  данном  заявлении,  в   целях   обеспечения   действующего
законодательства.
    Данное согласие действует  со  дня  его  подписания  до  дня  отзыва  в
письменной форме.
    Настоящее согласие может быть отозвано мной в  письменной  форме  путем
направления письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме,
если иное не установлено законодательством Российской Федерации.
    Согласие   на   обработку   и   использование   персональных    данных,
предусмотренное статьей 9 Федерального закона от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О
персональных данных", распространяется  только  на  заявителей - физических
лиц.
Подпись ___________________                   "___" ______________ 20___ г.