Приложение к Приказу от 04.05.2011 г № 448-ОД Административный регламент

                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Занимаемая должность на момент  аттестации  и  дата  назначения  на  эту
должность _________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация
              по образованию, ученая степень, ученое звание)
5. Сведения о повышении квалификации  за  последние  5 лет  до  прохождения
аттестации ________________________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) ___________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Краткая оценка деятельности педагогического работника (в т.ч. выполнения
рекомендаций предыдущей аттестации) _______________________________________
___________________________________________________________________________
9. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Решение аттестационной комиссии _______________________________________
___________________________________________________________________________
  Соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности);
 не соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности)
___________________________________________________________________________
11. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
На заседании присутствовало _______________________________________________
                                    членов аттестационной комиссии
Количество голосов: за ____________________, против _______________________
12. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии   ___________  _______________________
                                        (подпись)    (расшифровка подписи)
Член аттестационной комиссии
(представитель выборного органа
первичной профсоюзной организации)     ___________  _______________________
                                        (подпись)    (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии      ___________  _______________________
                                        (подпись)    (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации _______________________
С аттестационным листом ознакомлен(а)______________________________________
                                       (подпись педагогического работника,
                                                      дата)
С решением аттестационной комиссии согласна  (согласен);  не  согласна  (не
согласен) ______________________
                (подпись)                                                МП