Приложение к Постановлению от 04.05.2011 г № 380

                                                        Главе администрации
                                            городского округа "Поронайский"
                                                             А.М.Радомскому
                                       от _________________________________
                                                      (Ф.И.О.)
                                       ____________________________________
                                            проживающего(ей) по адресу
                                       ____________________________________
                                         Паспортные данные (серия, N, кем
                                         и когда выдан, код подразделения)
                                       N тел. _____________________________

                                 Заявление
    Прошу  предоставить  в  собственность  за  плату   земельный   участок,
занимаемый _______________________________________________________________,
            (индивидуальным жилым домом, гаражом, строением и др.)
расположенный по адресу: _________________________________________________,
площадью по документам _____________ кв. м.

Приложения:
- перечень документов, утвержденный Приказом Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации от 30.10.2007 N 370 "Об утверждении перечня документов, прилагаемых к заявлению о приобретении прав на земельный участок, который находится в государственной или муниципальной собственности, на котором расположены здания, строения, сооружения".
Заявителем могут быть дополнительно представлены документы, подтверждающие отчуждение объектов недвижимости, расположенных на земельном участке, из государственной или муниципальной собственности. В случае предоставления таких документов расчет выкупной стоимости земельного участка производится в соответствии с законодательством, устанавливающим особенности определения выкупной цены.
Примечание: Все документы предоставляются в копиях с одновременным представлением оригинала, копия документа после проверки ее соответствия оригиналу заверяется специалистом, принимающим документы

    Дата                                                        Подпись