Приложение к Постановлению от 26.04.2011 г № 193

                                     Главе администрации муниципального
                                     образования городской округ "Охинский"
                                     ______________________________________
                                       на имя которого подается заявление
                                     от кого: _____________________________
                                                 для юридического лица -
                                                       наименование,
                                     ______________________________________
                                          юридический и почтовый адрес,
                                              Ф.И.О. руководителя,
                                     ______________________________________
                                       телефон, банковские реквизиты, ИНН;
                                     ______________________________________
                                         для физического лица - Ф.И.О.,
                                                почтовый адрес,
                                     ______________________________________
                                                 телефон, ИНН

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать утвержденную  схему  расположения  земельного  участка  на
кадастровом плане (карте) территории площадью __________________ по адресу:
________________________________ под ______________________________________
(указать цель использования земельного участка).
    Приложение:
    (перечень документов приводится в п. 1.7 раздела  II  административного
регламента).
                                         Подпись заявителя ________________
                                         "____" __________________ 20___ г.