Приложение к Постановлению от 31.03.2005 г № 53-ПА Порядок

В ________________________________ (наименование налогового органа) ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА НА РЕСТРУКТУРИЗАЦИЮ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО НАЧИСЛЕННЫМ ПЕНЯМ И ШТРАФАМ ПЕРЕД ОБЛАСТНЫМ БЮДЖЕТОМ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ <*> --------------------------------

<*> Сумма задолженности по начисленным пеням увеличивается на

сумму пени, начисленную за время рассмотрения налоговым органом заявления о предоставлении права на реструктуризацию.

____________________________________ ИНН

(полное наименование организации <**>) --------------------------------

<**> Наименование организации приводится в строгом

соответствии с учредительными документами. ______________________________________________________________ (юридический адрес организации <***>) --------------------------------

<***> Написание адреса производится в строгом соответствии с

указанным порядком: почтовый индекс; наименование государства; наименование региона (республика в составе государства, край, область, автономные образования); наименование района; наименование населенного пункта (город, поселок и др.); наименование части населенного пункта (улица, проспект, переулок и др.); номер дома; корпус или строение; номер квартиры. просит предоставить право в соответствии с постановлением администрации Сахалинской области от ________________ N _______ на реструктуризацию задолженности по начисленным пеням и штрафам по состоянию на 01.____.2005 и предоставить право равномерной уплаты задолженности в течение _____ лет:

Наименование налога

Сумма задолженности
по начисленным
пеням, рублей

Сумма штрафов,
рублей

Налог на пользователей
автомобильных дорог

Руководитель организации __________ / ____________ / _________
Подпись       Ф.И.О.        Дата
М.П.
Дата поступления заявления ___________ _________ / ___________
(отметка налогового органа)             Подпись       Ф.И.О.