Приложение к Постановлению от 11.03.2011 г № 106 Административный регламент

                                    Кому: _________________________________
                                             (Ф.И.О. должностного лица,
                                    _______________________________________
                                      на имя которого подается заявление
                                    от кого: ______________________________
                                                для юридического лица -
                                                       наименование,
                                    _______________________________________
                                     адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон;
                                    _______________________________________
                                        для физического лица - Ф.И.О.,
                                            почтовый адрес, телефон)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта ________________
___________________________________________________________________________
      (наименование объекта в соответствии с проектной документацией,
                       разрешением на строительство)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
          (наименование субъекта РФ, город, район, улица, номер)
___________________________________________________________________________
                  (кадастровый номер земельного участка)
после окончания __________________________________________________________,
   (строительства, реконструкции, капитального ремонта - нужное указать)
проведенного на основании разрешения на строительство _____________________
__________________________________________________________________________,
   (приводятся номера, даты всех выданных по данному объекту разрешений
                             на строительство)
выданного _________________________________________________________________
            (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)
    Основные показатели объекта составляют: _______________________________
                      (приводятся фактические показатели объекта)
___________________________________________________________________________
    Приложение:
    Документы, необходимые для  получения  разрешения  на  ввод  объекта  в
эксплуатацию, в одном экземпляре на _________ листах.
    Застройщик:
____________________  М.П.  ______________   ______________________________
     (должность)               (подпись)                (Ф.И.О.)
    "____" ____________ г.