Приложение к Постановлению от 24.02.2011 г № 59

                                                          Заместителю главы
                                                 муниципального образования
                                                городской округ "Охинский",
                                                        председателю КУМИиЭ
                                                                В.Н.Руцкому
                                       от _________________________________
                                             (организационно-правовая форма
                                                и наименование организации)
                                       ИНН: _______________________________
                                       Место нахождения: __________________
                                       Почтовый адрес (юридический адрес):
                                       ____________________________________
                                       Контактные телефоны и факс: ________
                                       Адрес электронной почты: ___________
                                 Заявление
        об установлении надбавок к тарифам, тарифов на подключение
                  (полное наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
просит рассмотреть и установить надбавку к тарифу (тариф на подключение)
_______________________________________________________________________ год
   (указывается наименование надбавки к тарифу (тариф на подключение)
Инвестиционная программа утверждена _______________________________________
                                     (указывается наименование нормативного
                                                правового акта)
К заявлению прилагаем обосновывающие материалы на ________ листах.
Руководитель организации _________________________________________
                              (подпись)              (Ф.И.О.)
М.П.