ДЕКЛАРАЦИЯ О НАМЕРЕНИЯХ К ЗАЯВЛЕНИЮ О ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ СОГЛАСОВАНИИ МЕСТА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА ПОД ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ОБЪЕКТА 1. Категория земель ___________________________________________________ (земли поселений, межселенные, принадлежность) 2. Испрашиваемое право (собственность <*>, аренда, постоянное (бессрочное) пользование <**>) ____________________________________________ --------------------------------<*> Предоставление земельных участков для строительства в
собственность осуществляется на торгах (конкурсах, аукционах).<**> Правом приобретения сформированных земельных участков для
строительства в постоянное (бессрочное) пользование обладают государственные и муниципальные учреждения, федеральные казенные предприятия, органы государственной власти и местного самоуправления. 3. Месторасположение земельного участка и его ориентировочные размеры по нормам проектирования _________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (адрес в границах квартала, микрорайона, другого элемента планировочной структуры) _________________________ в __________________________ Корсаковского района 4. Назначение объекта(ов), технические и технологические данные: Испрашиваемый вид (виды) использования ________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ планируемый объем производства (оказания услуг) в стоимостном выражении в целом и по основным видам (в натуральном выражении) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Намечаемые ориентировочные строительные решения: Размер(ы) объекта(ов) в плане _________________________________________ ___________________________________________________________________________ этажность _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ индивидуальный или типовой проект _____________________________________ материал застройки, конструктивные решения ____________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Ориентировочные сроки реализации проектной документации и ввода объекта в эксплуатацию ____________________________________________________ 7. Ориентировочная потребность объекта в ресурсах (согласно нормам проектирования): Энергоснабжение (кВт/час) _____________________________________________ Теплоснабжение (кКал/час) _____________________________________________ Водоснабжение (куб. м/сут.) ___________________________________________ Канализация (куб. м/сут.) _____________________________________________ Радиофикация (количество точек) _______________________________________ Телефонизация (количество пар) ________________________________________ Газоснабжение (куб. м/час) ____________________________________________ Электрохимзащита (Ом/м) _______________________________________________ Условия организации транспортного обеспечения _________________________ ___________________________________________________________________________ Планируемая численность рабочих и служащих ____________________________ 8. Возможное влияние объекта на окружающую среду: _____________________ ___________________________________________________________________________ класс объекта по СанПин 2.2.1/2.1.1031-01 _____________________________ ___________________________________________________________________________ виды воздействия на компоненты природной среды (типы, наименование и количество ингредиентов-загрязнителей) ____________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ возможность аварийных ситуаций (вероятность, масштаб, продолжительность воздействия) ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ водоотведение стоков (методы очистки, качество сточных вод, условия сброса, использование существующих или строительство новых очистных сооружений) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Источники финансирования намечаемой деятельности, учредители, участвующие пайщики, финансовые институты, коммерческие банки, кредиты ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Использование готовой продукции (примерное распределение) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 11. Дополнительная информация и требования к формируемому земельному участку ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ необходимость сноса существующих строений _____________________________ ___________________________________________________________________________ необходимость выноса существующих инженерных сетей ____________________ ___________________________________________________________________________ требования к инженерной подготовке и планировочной организации территории ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ требования к ландшафту ___________________________________ иные условия и требования ______________________________________________________________ Заявитель (Инвестор-заказчик) __________________________ Место печати дата, подпись