Приложение к Постановлению от 24.01.2011 г № 52 Порядок

заявление о назначении единовременной адресной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде возмещения части затрат на подключение жилищного фонда к газовым сетям и газификацию жилого помещения

Прошу назначить мне социальную помощь в виде возмещения части затрат на подключение жилищного фонда к газовым сетям и газификацию жилого помещения.
К заявлению прилагаю:
1.____________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________
4.____________________________________________________________________
5.____________________________________________________________________
Выплату прошу производить через _________________________________________
__________________________________________________________________________.

"___" ____________ 201__ год                          _____________________
                                                        подпись заявителя
    Заявление зарегистрировано: "___" ____________ 201__ года
                                _____________________________
                                     подпись специалиста