Приложение к Приказу от 22.12.2010 г № 100-П Заявление

Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на заготовку, переработку и реализацию лома черных/цветных металлов, в связи с изменением адреса объекта (для юридического лица)

Заявитель

(полное наименование юридического лица,
организационно-правовая форма)

(сокращенное наименование (в случае, если имеется),
в том числе фирменное наименование)

место нахождения

Новые адреса мест 
осуществления     
лицензируемого    
вида деятельности

ИНН

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:
серия ____ N _______, дата выдачи "___" ________ 20___ г.

ОГРН

Свидетельство о внесении записи в единый  государственный
реестр юридических лиц:
серия ____ N _______, дата выдачи "___" ________ 20___ г.
просит переоформить лицензию N ______________ на осуществление деятельности
по заготовке, переработке и реализации лома цветных/черных металлов.
Приложение: 1. Копия   описания   технологии   заготовки,   переработки   и
реализации  лома   цветных   металлов   для   каждого   объекта
осуществления лицензируемой деятельности  с  указанием  состава
используемого  оборудования   и   его   производительности   по
операциям.
2. Копии  документов,  подтверждающих   наличие   у   заявителя
принадлежащих ему на  праве  собственности  или  ином  законном
основании земельного участка, зданий, сооружений, оборудования,
инвентаря и их  соответствие  установленным   требованиям,  для
каждого объекта осуществления лицензируемой деятельности.
3. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
Рекомендуется указать:

почтовый адрес

телефон

телефакс

Способ направления документов в ходе предоставления государственной  услуги
___________________________________________________________________________
────────────────────────      ────────────────     ────────────────────────
(должность руководителя)      (личная подпись)     (фамилия, имя, отчество)
МП.