Приложение к Приказу от 21.12.2010 г № 99-П Административный регламент

                                        В Министерство сельского хозяйства,
                                        рыболовства и продовольствия
                                        Сахалинской области
                                        от ________________________________
                                                  (Ф.И.О. полностью)
                                        ___________________________________
                                                  (дата рождения)
                                        проживающего по адресу: ___________
                                        ___________________________________
                                                 (почтовый адрес,
                                                контактный телефон)
                                        ___________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу аннулировать охотничий билет серии ______________ N ____________,
выданный __________________________________________________________________
                             (дата выдачи, наименование
___________________________________________________________________________
                  организации, выдавшей охотничий билет)
в связи с _________________________________________________________________
                                 (указывается причина)
Подпись заявителя ______________________/ _________________________/
                                            (расшифровка подписи)
"__" _____________________ года
Приложение: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Охотничий билет серии __________ N ______ аннулирован _____________________
                                                       (дата аннулирования)