Приложение к Постановлению от 03.12.2010 г № 2274

                                                В архивный отдел Управления
                                         кадровой политики и архивного дела
                                           администрации г. Южно-Сахалинска
                                          от ______________________________
                                          _________________________________
                                             (Ф.И.О. заявителя полностью)
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                             (адрес по прописке, телефон)
                                          _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать архивную копию _______________________________________________
___________________________________________________________________________
           (указать точное название документа, его дату и номер,
___________________________________________________________________________
  название организации, создавшей документ, количество экземпляров копий)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата                                                                Подпись