Приложение к Постановлению от 15.11.2010 г № 552 Порядок

Заявка принята:
Номер регистрации: ____________________
Дата регистрации: ____________________
Время регистрации: _____ час. _____ мин.
Подпись уполномоченного лица: ____________________
                                               В министерство имущественных
                                               и земельных отношений
                                               Сахалинской области
                                  ЗАЯВКА
                  на участие в аукционе по продаже права
      на заключение договора аренды земельного участка (Лот N _____)
ПРЕТЕНДЕНТ:
Полное наименование (Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
Банковские реквизиты ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
Паспорт: серия __________ номер ____________ дата выдачи __________________
Кем выдан _________________________________________________________________
Телефон (с кодом города) __________________________________________________
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ПРЕТЕНДЕНТА:
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Действует на основании ____________________________________________________
Паспорт: серия __________ номер ____________ дата выдачи __________________
Кем выдан _________________________________________________________________
Место жительства __________________________________________________________
    Претендент принимает предложение  об участии  в  открытом  аукционе  на
право заключения договора аренды земельного участка, ознакомлен  с проектом
договора аренды и обязуется заключить договор аренды земельного  участка  в
случае определения его победителем аукциона.
Подпись Претендента ____________________/______________________________/