Приложение к Постановлению от 10.08.2010 г № 382 Правила

                                  ЗАЯВКА
                           на получение субсидии
    Прошу предоставить субсидию ___________________________________________
___________________________________________________________________________
        (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
в сумме ___________________ тыс. рублей из областного бюджета на возмещение
части затрат, связанных с:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
                            (указать виды затрат)
    Сообщаю сведения, относящиеся к _______________________________________
___________________________________________________________________________
        (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
Адрес (место нахождения): _________________________________________________
Телефон, факс, E-mail: ____________________________________________________
Номер, дата и орган государственной регистрации: __________________________
ИНН/КПП: __________________________________________________________________
Основной вид деятельности по ОКВЭД: _______________________________________
Банковские реквизиты: _____________________________________________________
    Подтверждаю, что ______________________________________________________
__________________________________________________________________________:
         (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
- является в соответствии с Федеральным законом от  24  июля  2007  года  N
209-ФЗ субъектом  малого  и  среднего  предпринимательства  и  относится  к
категории  (нужное  подчеркнуть):  малого   предпринимательства;   среднего
предпринимательства;
- осуществляет деятельность в сфере (нужное  подчеркнуть):  промышленность,
строительство, транспорт,  сельское  хозяйство,  научно-техническая  сфера,
оптовая торговля, розничная торговля, бытовое обслуживание населения,  иное
(указать) ________________________________________________________________;
- производит товары, работы, услуги _______________________________________
__________________________________________________________________________;
                            (краткое описание)
- не  находится  в  стадии  реорганизации  (ликвидации,   банкротства   или
приостановки деятельности), предусмотренной действующим законодательством;
- не имеет просроченной задолженности  по  налоговым  и  иным  обязательным
платежам в бюджеты всех уровней и по предоставленным на  возвратной  основе
бюджетным средствам;
- заработная плата,  выплачиваемая  работникам  в  предшествующем  отчетном
периоде, составляла _______________________ рублей;
- задолженность по заработной плате: имеется/отсутствует (указать).
    Достоверность всех сведений, содержащихся  в  заявлении  и  прилагаемых
документах (всего _____ листов), подтверждаю.
    В  случае  предоставления  субсидии  из  бюджета  Сахалинской   области
обязуюсь в пятидневный срок представлять отчетную  информацию  по  запросам
министерства экономического развития Сахалинской области.
    Настоящим  заявлением  подтверждаю   достоверность   представленных   в
документах сведений и  обязуюсь  нести  предусмотренную   законодательством
Российской Федерации ответственность за неправомерное  получение  бюджетных
средств.
Перечень прилагаемых документов:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Руководитель      ____________________/_____________________________
                        (подпись)                (Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер ___________________/______________________________
                        (подпись)                (Ф.И.О.)
Дата ___________________