Приложение к Постановлению от 14.04.2010 г № 487-П
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В ЕЖЕГОДНОМ КОНКУРСЕ
"ЛИДЕР ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА МО ГО "ДОЛИНСКИЙ"
Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Руководитель _________________________________________________________.
(Ф.И.О., должность)
Дата рождения ______________________________, стаж работы в организации
__________________________________________________________________________.
Образование __________________________________________________________.
(базовое (специальность), дополнительное, ученая степень)
Сфера деятельности ___________________________________________________.
(краткое описание выпускаемой продукции
(товара, услуги))
Количество работников ________________ (человек).
Фактический адрес осуществления деятельности (индекс): ________________
__________________________________________________________________________.
Тел. ______________. Факс_____________. E-mail _______________________.
Укажите номинацию (возможно несколько), в которой участвуете:
| "Лучшеемалоепредприятие(индивидуальныйпредприниматель)МОГО
"Долинский" |
| "ЛучшеесреднеепредприятиеМОГО"Долинский" |
Основные показатели
Таблица N 1
| N
п/п |
Наименование показателей |
Отчетный год |
|
1. |
Объем выручки (тыс. рублей) |
|
| 2. |
Общая сумма налоговых платежей в бюджеты
всех уровней (тыс. рублей) |
|
Таблица N 2
| N
п/п |
Наименование показателей |
Отчетный год |
|
1. |
Размер среднемесячной заработной платы
работников (рублей) |
|
Таблица N 3
| N
п/п |
Наименование показателей |
Всего за отчетный год |
|
1. |
Количество вновь созданных рабочих мест
(единиц) |
|
| 2. |
Количество работников, проходивших
повышение квалификации или переподготовку
(человек) |
|
| 3. |
Объем инвестиций в основной капитал
(тыс. рублей) |
|
Дополнительные показатели
Таблица N 4
| N
п/п |
Наименование показателей |
Да |
Нет |
|
1. |
Наличие наградных документов (предприятия и руководителя)
(перечислить и приложить копии) |
|
|
| 2. |
Участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях (перечислить
выставки, если есть дипломы участника - приложить копии) |
|
|
| 3. |
Оказание благотворительной деятельности
(перечислить, приложить отзывы) |
|
|
| 4. |
Осуществление общественной деятельности
(название организации, членом которой являетесь) |
|
|
Размещение в средствах массовой информации сведений, содержащихся в
заявке, разрешаю/не разрешаю (нужное подчеркнуть).
____________________________________________________________________ Ф.И.О.
(должность) (подпись)
"____" _______________ 20___ г.
М.П.