Приложение к Постановлению от 22.10.2009 г № 1932 Прейскурант
Прейскурант цен на платные медицинские услуги, оказываемые муз «Городская поликлиника № 4»
| N п/п | N по номенклатуре | Наименование | Продолжительность процедуры (мин.) | Стоимость, руб. | |
| I. Общие виды работ | |||||
| 1. | А | 01.065.03 | Осмотр (без проведения лечебных диагностических мероприятий) | 5 | 56 |
| 2. | А | 01.065.04 | Консультация специалиста (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение) | 7 | 63 |
| 3. | А | 01.065.05 | Анестезия внутриротовая (проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная) | 5 | 60 |
| 4. | А | 16.07.070 | Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (1 сеанс) | 10 | 69 |
| 5. | А | 16.07.071 | Снятие пломбы | 5 | 73 |
| 6. | А | 16.07.072 | Трепанация зуба, искусственной коронки | 5 | 73 |
| 7. | А | 16.07.073 | Покрытие зубов фторлаком, фторгелем | 10 | 122 |
| 8. | А | 16.07.074 | Расшлифовка одной фиссуры, сошлифовка некротических масс при кариесе в стадии пятна одного зуба | 7 | 79 |
| 9. | А | 16.07.075 | Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку, кариес цемента корня | 12 | 127 |
| 10. | А | 16.07.076 | Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блеку | 15 | 186 |
| 11. | А | 16.07.077 | Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку | 17 | 190 |
| 12. | А | 16.07.078 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесе химического отверждения I и V класса по Блеку, кариес цемента корня | 15 | 166 |
| 13. | А | 16.07.079 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесе химического отверждения II и III класса по Блеку, кариес цемента корня | 17 | 200 |
| 14. | А | 16.07.080 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесе химического отверждения IV класса по Блеку, кариес цемента корня | 17 | 200 |
| 15. | А | 16.07.081 | Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе | 7 | 82 |
| II. Лечение заболеваний твердых тканей зубов с использованием фотополимеров | |||||
| 16. | А | 16.07.082 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесе химического отверждения I и V класса по Блеку, кариес цемента корня (линейная техника) | 20 | 237 |
| 17. | А | 16.07.083 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесе химического отверждения I и V класса по Блеку, кариес цемента корня (сендвич-техника) | 17 | 199 |
| 18. | А | 16.07.084 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесе химического отверждения I и III класса по Блеку, кариес цемента корня (линейная техника) | 20 | 239 |
| 19. | А | 16.07.085 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесе химического отверждения I и III класса по Блеку, кариес цемента корня (сендвич-техника) | 20 | 252 |
| 20. | А | 16.07.086 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесе химического отверждения IV класса по Блеку, кариес цемента корня (линейная техника) | 22 | 273 |
| 21. | А | 16.07.087 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесе химического отверждения IV класса по Блеку, кариес цемента корня (сендвич-техника) | 23 | 283 |
| 22. | А | 16.07.088 | Восстановление цвета и формы зуба при некариозных поражениях твердых тканей зубов (эрозия, клиновидный дефект, гипоплазия) | 30 | 336 |
| 23. | А | 16.07.089 | Восстановление цвета эмали | 30 | 358 |
| 24. | А | 16.07.090 | Восстановление формы зуба при отсутствии твердых тканей до 1/2 коронки зуба | 30 | 358 |
| 25. | А | 16.07.091 | Восстановление формы зуба при полном отсутствии коронки зуба (включена работа по подготовке корневого канала для рамки, поста) | 55 | 558 |
| 26. | А | 16.07.094 | Полировка пломбы из композита при лечении кариозных полостей I, II, III, V класса по Блеку | 5 | 130 |
| 27. | А | 16.07.095 | Полировка пломбы при реставрационных и при лечении кариозных полостей IV класса по Блеку | 7 | 150 |
| III. Эндодонтические работы | |||||
| 28. | А | 16.07.096 | Лечение пульпита ампутационным методом без наложения пломбы | 25 | 261 |
| 29. | А | 16.07.097 | Лечение периодонтита импрегнационным методом (без наложения пломбы) | 25 | 260 |
| 30. | А | 16.07.098 | Лечение одного хорошо проходимого корневого канала без применения средств резорбции | 20 | 246 |
| 31. | А | 16.07.099 | Лечение одного корневого канала с применением средств механического и химического расширения | 25 | 307 |
| 32. | А | 16.07.100 | Введение лекарственных средств в корневой канал при лечении деструктивных форм периодонтитов | 15 | 148 |
| 33. | А | 16.07.101 | Обработка и обтурация одного корневого канала гуттаперчей | 25 | 291 |
| 34. | А | 16.07.102 | Распломбировка одного корневого канала, пломбированного цинк-эвгеноловой пастой | 30 | 237 |
| 35. | А | 16.07.103 | Распломбировка одного корневого канала, пломбированного резорцин-формалиновой пастой | 40 | 401 |
| 36. | А | 16.07.104 | Распломбировка одного корневого канала, пломбированного фосфат-цементом | 40 | 475 |
| 37. | А | 16.07.105 | Распломбирование одного канала под штифт | 30 | 178 |
| 38. | А | 16.07.106 | Удаление назубных отложений ручным способом полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы | 7,5 | 134 |
| IV. Дорогостоящие материалы и медикаменты | |||||
| N п/п | Наименование | Кол-во | Стоимость услуги (без НДС), руб. | ||
| 1. | Пломбировочный материал | ||||
| 1.1. | Каризма | 1 пломба | 182 | ||
| 1.2. | Валюкс плюс | 1 пломба | 160 | ||
| 1.3. | Дайрект Экстра | 1 пломба | 504 | ||
| 1.4. | Витример | 1 пломба | 458 | ||
| 1.5. | Кемфил | 1 пломба | 87 | ||
| 1.6. | Эвикрол | 1 пломба | 23 | ||
| 1.7. | Филтек Z 250 | 1 пломба | 340 | ||
| 1.8. | Филтек 60 | 1 пломба | 428 | ||
| 1.9. | Комполайт | 1 пломба | 35 | ||
| 1.10. | Филтек Суприм XT | 1 пломба | 389 | ||
| 1.11. | Филтек Суприм жидкотек. | 1 пломба | 380 | ||
| 1.12. | Экстелайт | 1 пломба | 387 | ||
| 1.13. | Цитрикс | 1 пломба | 96 | ||
| 1.14. | Спектрум TPH | 1 пломба | 374 | ||
| 1.15. | Каризма PPF | 1 пломба | 66 | ||
| 1.16. | Кристалайн | 1 пломба | 23 | ||
| 1.17. | Прайм Дент | 1 пломба | 51 | ||
| 1.18. | Геркулайт | 1 пломба | 195 | ||
| 1.19. | Кетак моляр | 1 пломба | 139 | ||
| 2. | Адгезивные системы | ||||
| 2.1. | Сингл-бонд 2 | 1 пломба | 59 | ||
| 2.2. | Адпер Прмт Л-Пол | 1 пломба | 55 | ||
| 2.3. | Глула комфорт Бонд | 1 пломба | 74 | ||
| 2.4. | Оптибонд Соло | 1 пломба | 66 | ||
| 3. | Ретракция десны | ||||
| 3.1. | Ретрагель | 1 пломба | 13 | ||
| 3.2. | Нить ретракционная Uni Pak | 1 пломба | 5 | ||
| 4. | Пломбировка каналов | ||||
| 4.1. | Эндометазон | 1 пломба | 27 | ||
| 4.2. | Форфенан | 1 пломба | 34 | ||
| 4.3. | AH plus | 1 пломба | 98 | ||
| 4.4. | Септомексин | 1 пломба | 67 | ||
| 4.5. | Метапекс | 1 пломба | 58 | ||
| 4.6. | Анжелус цемент | 1 пломба | 659 | ||
| 4.7. | Калосепт | 1 пломба | 43 | ||
| 4.8. | Гуттаперча | 1 пломба | 1 | ||
| 4.9. | Протейпер | 1 пломба | 300 | ||
| 4.10. | Профайл | 1 пломба | 198 | ||
| 4.11. | Штифт стекловолоконный | 1 пломба | 83 | ||
| 4.12. | Анкерный штифт сталь | 1 пломба | 21 | ||
| 4.13. | Штифт титановый | 1 пломба | 50 | ||
| 4.14. | Штифт безольный | 1 пломба | 33 | ||
| 5. | Распломбировка корневых каналов | ||||
| 5.1. | Гуттасольв | 1 пломба | 14 | ||
| 5.2. | Эндосольв | 1 пломба | 18 | ||
| 6. | Временное пломбирование зубов | ||||
| 6.1. | Клип Трипан | 1 пломба | 146 | ||
| 6.2. | Симпат | 1 пломба | 28 | ||
| 6.3. | Чам Квикс | 1 пломба | 114 | ||
| 7. | Герметизация эмаль идентина (на 1 зуб) | ||||
| 7.1. | Флюокаль | 1 пломба | 12 | ||
| 7.2. | Сенсистаб | 1 пломба | 6 | ||
| 7.3. | Дентин герметизирующий ликвид | 1 пломба | 45 | ||
| 8. | Карпульные анестетики | ||||
| 8.1. | Ультракаин | 1 пломба | 40 | ||
| 8.2. | Убистезин | 1 пломба | 33 | ||
| 8.3. | Септанест | 1 пломба | 26 | ||
| 8.4. | Мепивакаин | 1 пломба | 22 | ||
| 8.5. | Скандонест | 1 пломба | 27 | ||
| 8.6. | Альфакаин | 1 пломба | 26 | ||
| 8.7. | Игла карпульная | 1 пломба | 3 | ||
| 9. | Прокладочный и лечебный материал | ||||
| 9.1. | Кальципульпа | 1 пломба | 62 | ||
| 9.2. | Дайкал | 1 пломба | 7 | ||
| 9.3. | Лика | 1 пломба | 13 | ||
| 9.4. | Лайф | 1 пломба | 7 | ||
| 9.5. | Ионосит Бейзлайн | 1 пломба | 40 | ||
| 9.6. | Кальцимол ЛЦ | 1 пломба | 10 | ||
| 9.7. | Кавалайт | 1 пломба | 23 | ||
| 9.8. | Витребонд | 1 пломба | 277 | ||
| 10. | Полировочные средства | ||||
| 10.1. | Софлекс | 1 пломба | 15 | ||
| 10.2. | Энхе HC | 1 пломба | 100 | ||
| 10.3. | Головка Кенда | 1 пломба | 169 | ||
| 10.4. | Штрипсы Соф Лекс | 1 пломба | 6 | ||
| 10.5. | Детартрин z | 1 пломба | 11 | ||
| 10.6. | Super Polish | 1 пломба | 7 | ||
| 10.7. | Штрипс алмазный | 1 пломба | 38 |
Общие указания к Прейскуранту цен
1.Настоящий Прейскурант разработан в соответствии со ст. 17 Федерального закона "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"; постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями"; ст. 37 Устава городского округа "Город Южно-Сахалинск"; решением городского Собрания городского округа "Город Южно-Сахалинск" от 27.09.2007 N 816/37-07-3 (ред. от 22.10.2008) "О Порядке введения и оказания платных услуг структурными подразделениями администрации города и муниципальными учреждениями социально-культурной сферы на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск"; постановлением мэра г. Южно-Сахалинска N 2092 от 08.09.2008 (ред. от 20.02.2009) "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения городского округа "Город Южно-Сахалинск".
2.Прейскурант содержит информацию о платных медицинских услугах медицинского учреждения.
3.Основанием для оказания платных услуг является:
3.1.наличие лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности;
3.2.выполнение в полном объеме учреждением территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью;
3.3.отсутствие соответствующих медицинских услуг по программе обязательного медицинского страхования;
3.4.добровольное желание пациента (или его законных представителей) получить медицинскую услугу за плату;
3.5.оказание платных медицинских услуг гражданам иностранных государств.
4.Все виды экстренной и неотложной медицинской помощи, независимо от наличия страхового полиса и места жительства, оказываются бесплатно. Оказание скорой медицинской помощи на возмездной основе допускается в случае:
- включения данного вида медицинской помощи страховыми организациями в программу добровольного медицинского страхования;
- по договорам с организациями;
- в случаях добровольного желания пациента для оказания услуги по введению лекарственных препаратов, осуществляемых в кабинетах для приема амбулаторных больных инъекционным способом с использованием стерильных одноразовых инструментов, по назначению врача другого медицинского учреждения, кроме случаев, угрожающих жизни и здоровью.
5.При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы медицинского учреждения, при этом не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по программе обязательного медицинского страхования и целевым комплексным программам.
6.Оказание платных медицинских услуг медицинским персоналом осуществляется в свободное от основной работы время. Графики учета рабочего времени по основной работе и по оказанию платных медицинских услуг составляются раздельно.
7.Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время персонала допускается в порядке исключения (при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и при выполнении специалистами объемов медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования):
- в случаях, когда технология их проведения ограничена рамками основного рабочего времени медицинского учреждения. Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, продляются на время, затраченное на их предоставление;
- выполнение платных услуг в основное рабочее время персонала допускается только с последующим внесением данных в табели учета рабочего времени.
8.Оплата за медицинские услуги производится в учреждениях банков или в медицинском учреждении. Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются медицинскими учреждениями с применением контрольно-кассовых машин. При расчетах с населением без применения контрольно-кассовых машин медицинские учреждения должны использовать бланк, являющийся документом строгой отчетности, в котором в обязательном порядке следует указывать наименование платной услуги, номер позиции по Прейскуранту, продолжительность оказания услуги и ее стоимость. Медицинские учреждения обязаны выдать потребителю (кассовый) чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег.
9.В соответствии с Налоговым кодексом цены на платные медицинские услуги, оказываемые населению, установлены без учета НДС.
10.В ценах Прейскуранта учтена стоимость материалов и дополнительной оплате не подлежит, за исключением случаев, оговоренных в Прейскуранте.
11.В ценах Прейскуранта на дорогостоящие виды лечения (стоматологические) учтена стоимость анестезии, разового инструментария, медикаментов и дополнительной оплате не подлежит, за исключением случаев, оговоренных в Прейскуранте в разделе IV.
12.Общие указания настоящего Прейскуранта распространяются на все последующие дополнения к Прейскуранту, если иное не оговорено в дополнении к Прейскуранту.
Исполняющий обязанности
председателя комитета экономики
Н.В.Розанова