Приложение к Постановлению от 07.08.2009 г № 1409


                                    АКТ
                       обследования жилого помещения
                       "___" _________________ 20__
    Управляющая компания __________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
произвела обследование  жилого  помещения  по  адресу:  г.  Южно-Сахалинск,
улица _________________________________ дом __________ квартира __________.
В результате обследования установлено:
1. Жилое помещение находится на _____ этаже в _______ этажном доме, состоит
из ______ комнат, жилой площадью ______ кв. м, общей площадью ______ кв. м.
2. Дом находится на обслуживании _________________________________________.
3. Краткая характеристика дома (год постройки,  материал  стен,  отопление,
водоснабжение, канализация, процент износа) _______________________________
___________________________________________________________________________
4. Краткая  характеристика  жилого  помещения  (состояние  потолков,  стен,
полов, оконных  и  дверных  проемов,  сантехнического,  электротехнического
оборудования, системы отопления и т.д.) ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Сведения о нанимателе жилого помещения и членах его семьи  (с  указанием
ФИО, года рождения, оснований проживания, даты регистрации) _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Сведения о лицах, фактически проживающих в жилом помещении без  правовых
оснований (с указанием ФИО, даты вселения)_________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Директор управляющей компании                                 М.П.
Паспортист управляющей компании
Инженер
Мастер