Приложение к Закону от 28.04.2008 г № 35-ЗО Сведение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов ______________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального
образования в соответствии с уставом муниципального
образования) <1>
"___" __________________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов от
избирательного объединения _______________________________________________,
(наименование избирательного объединения)| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет дополнительно число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Дата внесения подписи | Подпись |
| 1. | ||||||
| 2. | ||||||
| 3. | ||||||
| 4. | ||||||
| ... |
Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,
___________________________________________________________________________
серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
___________________________________________________________________________
с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,
___________________________________________________________________________
подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель
избирательного объединения
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
___________________________________________________________________________Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с частью 6 статьи 27 Закона Сахалинской области "О муниципальных выборах в Сахалинской области" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.
--------------------------------
<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.