Приложение к Закону от 10.04.2008 г № 22-ЗО Сведение

Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

    Я, кандидат __________________________________________________________,
                                (фамилия, имя и отчество)
сообщаю сведения о размере и об  источниках  своих   доходов,    имуществе,
принадлежащем  мне  на  праве  собственности  (в  том  числе   совместной),
о вкладах в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя и отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Доходы

Имущество

Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

Акции и иное участие в коммерческих организациях

Иные ценные бумаги

Недвижимое имущество

Транспортные средства

Источник выплаты дохода, сумма (руб.)

Земельные участки

Жилые дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное недвижимое имущество

Вид , марка, модель, год выпуска

Наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.)

Наименование и организационно-правовая форма организации , место нахождения (адрес), доля участия (%)

Вид ценной бумаги , лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: ___________________
                                                        (подпись кандидата)

"____" ________________ _______ г.