Постановление Правительства Сахалинской области от 08.05.2013 № 227
О мероприятиях проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики
ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 08 мая 2013 г. № 227 г. Южно-Сахалинск О мероприятиях проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики (В редакции Постановлений Правительства Сахалинской области от 06.08.2014 г. N 370) В целях раннего выявления врожденных пороков развития ребенка, всоответствии с приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 28 февраля 2013 года № 95н «О форме соглашения опредоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъектаРоссийской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий,направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностикинарушений развития ребенка, и перечне оборудования и расходныхматериалов для проведения пренатальной (дородовой) диагностикинарушений развития ребенка» и постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 27 декабря 2010 года № 1141 «О порядке предоставлениясубсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РоссийскойФедерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных напроведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развитияребенка» Правительство Сахалинской области постановляет: 1. Утвердить: 1.1. Порядок проведения в Сахалинской области пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (прилагается). 1.2. Порядок расходования субсидии из федерального бюджетабюджету Сахалинской области на финансовое обеспечения мероприятий,направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностикинарушения развития ребенка (прилагается). 1.3. Распределение средств субсидии из федерального бюджета ибюджета Сахалинской области на финансовое обеспечение мероприятий,направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностикинарушений развития ребенка (прилагается). 1.4. Положение о кабинете пренатальной (дородовой) диагностикинарушений развития ребенка (прилагается). 2. Министерству здравоохранения Сахалинской области осуществлятьфинансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведениепренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка вгосударственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области, всоответствии со сводной бюджетной росписью и кассовым планомобластного бюджета Сахалинской области, в пределах бюджетныхассигнований и лимитов бюджетных обязательств, установленных науказанные цели. 3. Определить министерство здравоохранения Сахалинской областиуполномоченным областным исполнительным органом государственной властиСахалинской области на представление в Министерство здравоохраненияРоссийской Федерации ежеквартальных отчетов об осуществлении расходов,источником финансового обеспечения которых являются средствафедерального бюджета Российской Федерации и областного бюджетаСахалинской области на закупку оборудования и расходных материалов дляпроведения пренатальной (дородовой) диагностики в государственныхучреждениях здравоохранения Сахалинской области, по форме,утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 года №572н. 4. Министру здравоохранения Сахалинской области А.Д.Зубковуобеспечить контроль за выполнением мероприятий по профилактике ивыявлению врожденных пороков развития у детей в Сахалинской области. 5. Опубликовать настоящее постановление в газете «Губернскиеведомости». Исполняющий обязанности председателя Правительства Сахалинской области С.Г.Шередекин УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ПОРЯДОК проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка Настоящий Порядок регламентирует вопросы проведения пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Сахалинскойобласти. Пренатальному скринингу (пренатальной дородовой диагностикенарушений развития ребенка) подлежат все беременные женщины,проживающие на территории Сахалинской области, обратившиеся замедицинским наблюдением по беременности и родам. Пренатальный скрининг первого триместра беременности состоит изследующих этапов: - ультразвуковое исследование (УЗИ), проводимое по единомупротоколу в 11 - 13 недель; - определение в крови беременной концентрации биохимическихмаркеров хромосомной патологии плода (протеина, ассоциированного сбеременностью, и свободной бета-единицы хорионического гонадотропиначеловека) в 9 - 11 недель; - расчет комбинированного риска нарушений развития ребенка порезультатам УЗИ и биохимического скрининга; - консультирование беременных группы высокого рискаврачом-генетиком, повторное выполнении УЗИ на аппарате экспертногокласса и проведение инвазивных методов обследования для исключенияхромосомной патологии. 1. Первое скрининговое ультразвуковое исследование женщин,состоящих на диспансерном учете по поводу беременности в медицинскихорганизациях всех форм собственности, имеющих лицензию наосуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги поспециальности «акушерство и гинекология», проводится при срокебеременности 11 - 13 недель специалистами кабинетов пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в составемедико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинскаяобластная больница», ГБУЗ «Охинская ЦРБ» и ГБУЗ «Углегорская ЦРБ»,имеющими международный сертификат в соответствии с международнымстандартом, разработанным Фондом Медицины Плода (FMF) (приложение № 1к настоящему Порядку). Направление беременных в кабинет пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка осуществляется в соответствии сприложением № 2 к настоящему Порядку. Запись беременных для проведения первого скрининговогоисследования в сроке беременности 11 - 13 недель в кабинетепренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенкамедико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинскаяобластная больница» осуществляется медицинским работником медицинскойорганизации (врачом частной практики), в которой беременная состоитна диспансерном учете, с понедельника по пятницу, с 08.30 до 13.00 потелефону 49-73-99. 2. При направлении беременной в кабинет пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка врачом-акушером-гинекологом,осуществляющим диспансерное наблюдение беременной, заполняется перваячасть «Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка» (приложение № 3 кнастоящему Порядку). 3. В день обращения женщины проводится ультразвуковоеисследование, результаты которого вносятся в «Протокол экспертногоультразвукового исследования беременной женщины в I триместребеременности» (приложение № 4 к настоящему Порядку) и вторую часть«Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальнойдиагностики нарушений развития ребенка». Проводится маркировкаштрих-кодами «Талона-направления беременной женщины в кабинетпренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка». «Протокол экспертного ультразвукового исследования беременнойженщины в I триместре беременности» выдается женщине на бумажномносителе. При выявлении показаний врач-эксперт ультразвуковой диагностикинаправляет беременную на прием к врачу медицинскому генетику длявыполнения мероприятий второго уровня пренатального обследованиябеременных, определенных приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 28.12.2000 № 457 «О совершенствованиипренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденныхзаболеваний у детей». В медико-генетическом отделении перинатального центра ГБУЗ«Сахалинская областная больница» забор образца крови беременной намаркеры хромосомной патологии у ребенка проводится при предъявленииталона-направления, заполненного в кабинете ультразвуковогоисследования. Забор и транспортировка образцов крови в кабинет пренатальнойдиагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделенияперинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» из ГБУЗ«Охинская ЦРБ» и ГБУЗ «Углегорская ЦРБ» и другихлечебно-профилактических учреждений Сахалинской области осуществляетсяв соответствии с «Инструкцией по забору и транспортировке образцовкрови на маркеры хромосомной патологии у ребенка в медико-генетическоеотделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница»(приложение № 5 к настоящему Порядку). 4. Данные ультразвукового и биохимического скрининга вносятсяспециалистами кабинета пренатальной диагностики нарушений развитияребенка медико-генетического отделения перинатального центра впрограммно-аппаратный комплекс «Астрайя». По результатам скрининга формируется группа беременных высокогориска по хромосомной патологии плода. 5. Результаты пренатального скрининга и рекомендации по тактикедальнейшего ведения беременной направляются из медико-генетическогоотделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница»по месту диспансерного наблюдения беременной в электронном виде. При наличии медицинских показаний по рекомендации специалистакабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребенкамедико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинскаяобластная больница» беременная в установленном порядке направляетсяна консультативный прием врача медицинского генетика. Запись на приемосуществляется медицинским работником организации (врачом частнойпрактики), в которой беременная состоит на диспансерном учете, спонедельника по пятницу, с 08.30 до 13.00 по телефону 49-73-78(регистратура медико-генетического отделения перинатального центраГБУЗ «Сахалинская областная больница»). 6. Тактика ведения беременной при выявлении пороков развитияплода осуществляется в соответствии с приказом министерстваздравоохранения Сахалинской области от 09.09.2010 № 556 «Обутверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи вСахалинской области». 7. Главному врачу ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» Е.С.Богомоловойорганизовать проведение ультразвукового и биохимического скринингабеременных при сроке беременности 11 - 13 недель, состоящих надиспансерном учете по поводу беременности в ГБУЗ «Северо-КурильскаяЦРБ», в Камчатской области. 8. Ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетныммесяцем, представлять с нарастающим итогом в медико-генетическоеотделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница»в электронном виде на e-mail: sms185@mail.ru «Отчет о реализациимероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развитияребенка» (приложение № 6 к настоящему Порядку). УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ПОРЯДОК расходования субсидии из федерального бюджета бюджету Сахалинской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (В редакции Постановления Правительства Сахалинской области от 06.08.2014 г. N 370) 1. Настоящий Порядок устанавливает механизм расходования субсидиииз федерального бюджета бюджету Сахалинской области на финансовоеобеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка. (В редакцииПостановления Правительства Сахалинской областиот 06.08.2014 г. N 370) 2. Органом исполнительной власти, ответственным за реализациюмероприятий, связанных с финансовым обеспечением мероприятий,направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностикинарушений развития ребенка, является министерство здравоохраненияСахалинской области (далее - Министерство). 3. Получателем средств на финансовое обеспечением мероприятий,направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностикинарушений развития ребенка, является государственное бюджетноеучреждение здравоохранения «Сахалинская областная больница». 4. Источником финансового обеспечения мероприятий, направленныхна проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развитияребенка в учреждениях государственной системы здравоохранения,является субсидия из федерального бюджета бюджету Сахалинской областив пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных федеральным закономо федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановыйпериод, законом Сахалинской области об областном бюджете Сахалинскойобласти на соответствующий финансовый год и на плановый период. (Вредакции Постановления Правительства Сахалинской областиот 06.08.2014 г. N 370) 5. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных на финансовоеобеспечение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развитияребенка, Министерство осуществляет финансирование расходов нафинансовое обеспечение мероприятий по пренатальной (дородовой)диагностике нарушений развития ребенка за счет средств федеральногобюджета Российской Федерации и областного бюджета Сахалинской области. Размещение государственного заказа на проведение мероприятий попренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка засчет средств федерального бюджета Российской Федерации и областногобюджета Сахалинской области осуществляет государственное бюджетноеучреждение здравоохранения «Сахалинская областная больница». 6. Отчет об осуществлении расходов бюджета Сахалинской области,источником финансового обеспечения которых является субсидия изфедерального бюджета на финансовое обеспечение мероприятий, связанныхс пренатальной (дородовой) диагностикой нарушений развития ребенка,предоставляется государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Сахалинская областная больница» ежеквартально в Министерство, непозднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом. 7. Министерство ежеквартально не позднее 10-го числа месяца,следующего за отчетным кварталом, представляет отчет об осуществлениирасходов бюджета Сахалинской области, источником финансовогообеспечения которых является субсидия из федерального бюджета нафинансовое обеспечение мероприятий, связанных с пренатальной(дородовой) диагностикой нарушений развития ребенка, в Министерствоздравоохранения Российской Федерации по утвержденной форме. УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 (В редакции Постановлений Правительства Сахалинской области от 06.08.2014 г. N 370) РАСПРЕДЕЛЕНИЕ средств субсидии из федерального бюджета и бюджета Сахалинской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (тыс. рублей)|———————————————————————|——————————————————————————————————|——————————————————|———————————————————||Наименование учреждения| Наименование расходного |Размер субсидии из|Размер субсидии из || здравоохранения | обязательства, на осуществление | федерального |областного бюджета || Сахалинской области |которого предоставляется субсидия | бюджета |Сахалинской области|| | из федерального бюджета и | в 2014 году | в 2014 году || | областного бюджета Сахалинской | | || | области | | ||———————————————————————|——————————————————————————————————|——————————————————|———————————————————||ГБУЗ «Сахалинская|Приобретение расходных материалов| 2409,7 | 1750,4 ||областная больница» |для проведения пренатальной| | || |(дородовой) диагностики нарушений| | || |развития ребенка | | ||———————————————————————|——————————————————————————————————|——————————————————|———————————————————| (В редакции Постановления Правительства Сахалинской областиот 06.08.2014 г. N 370) УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ПОРЯДОК проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка Настоящий Порядок регламентирует вопросы проведения пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Сахалинскойобласти. Пренатальному скринингу (пренатальной дородовой диагностикенарушений развития ребенка) подлежат все беременные женщины,проживающие на территории Сахалинской области, обратившиеся замедицинским наблюдением по беременности и родам. Пренатальный скрининг первого триместра беременности состоит изследующих этапов: - ультразвуковое исследование (УЗИ), проводимое по единомупротоколу в 11 - 13 недель; - определение в крови беременной концентрации биохимическихмаркеров хромосомной патологии плода (протеина, ассоциированного сбеременностью, и свободной бета-единицы хорионического гонадотропиначеловека) в 9 - 11 недель; - расчет комбинированного риска нарушений развития ребенка порезультатам УЗИ и биохимического скрининга; - консультирование беременных группы высокого рискаврачом-генетиком, повторное выполнении УЗИ на аппарате экспертногокласса и проведение инвазивных методов обследования для исключенияхромосомной патологии. 1. Первое скрининговое ультразвуковое исследование женщин,состоящих на диспансерном учете по поводу беременности в медицинскихорганизациях всех форм собственности, имеющих лицензию наосуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги поспециальности «акушерство и гинекология», проводится при срокебеременности 11 - 13 недель специалистами кабинетов пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в составемедико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинскаяобластная больница», ГБУЗ «Охинская ЦРБ» и ГБУЗ «Углегорская ЦРБ»,имеющими международный сертификат в соответствии с международнымстандартом, разработанным Фондом Медицины Плода (FMF) (приложение № 1к настоящему Порядку). Направление беременных в кабинет пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка осуществляется в соответствии сприложением № 2 к настоящему Порядку. Запись беременных для проведения первого скрининговогоисследования в сроке беременности 11 - 13 недель в кабинетепренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенкамедико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинскаяобластная больница» осуществляется медицинским работником медицинскойорганизации (врачом частной практики), в которой беременная состоитна диспансерном учете, с понедельника по пятницу, с 08.30 до 13.00 потелефону 49-73-99. 2. При направлении беременной в кабинет пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка врачом-акушером-гинекологом,осуществляющим диспансерное наблюдение беременной, заполняется перваячасть «Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка» (приложение № 3 кнастоящему Порядку). 3. В день обращения женщины проводится ультразвуковоеисследование, результаты которого вносятся в «Протокол экспертногоультразвукового исследования беременной женщины в I триместребеременности» (приложение № 4 к настоящему Порядку) и вторую часть«Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальнойдиагностики нарушений развития ребенка». Проводится маркировкаштрих-кодами «Талона-направления беременной женщины в кабинетпренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка». «Протокол экспертного ультразвукового исследования беременнойженщины в I триместре беременности» выдается женщине на бумажномносителе. При выявлении показаний врач-эксперт ультразвуковой диагностикинаправляет беременную на прием к врачу медицинскому генетику длявыполнения мероприятий второго уровня пренатального обследованиябеременных, определенных приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 28.12.2000 № 457 «О совершенствованиипренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденныхзаболеваний у детей». В медико-генетическом отделении перинатального центра ГБУЗ«Сахалинская областная больница» забор образца крови беременной намаркеры хромосомной патологии у ребенка проводится при предъявленииталона-направления, заполненного в кабинете ультразвуковогоисследования. Забор и транспортировка образцов крови в кабинет пренатальнойдиагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделенияперинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» из ГБУЗ«Охинская ЦРБ» и ГБУЗ «Углегорская ЦРБ» и другихлечебно-профилактических учреждений Сахалинской области осуществляетсяв соответствии с «Инструкцией по забору и транспортировке образцовкрови на маркеры хромосомной патологии у ребенка в медико-генетическоеотделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница»(приложение № 5 к настоящему Порядку). 4. Данные ультразвукового и биохимического скрининга вносятсяспециалистами кабинета пренатальной диагностики нарушений развитияребенка медико-генетического отделения перинатального центра впрограммно-аппаратный комплекс «Астрайя». По результатам скрининга формируется группа беременных высокогориска по хромосомной патологии плода. 5. Результаты пренатального скрининга и рекомендации по тактикедальнейшего ведения беременной направляются из медико-генетическогоотделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница»по месту диспансерного наблюдения беременной в электронном виде. При наличии медицинских показаний по рекомендации специалистакабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребенкамедико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинскаяобластная больница» беременная в установленном порядке направляетсяна консультативный прием врача медицинского генетика. Запись на приемосуществляется медицинским работником организации (врачом частнойпрактики), в которой беременная состоит на диспансерном учете, спонедельника по пятницу, с 08.30 до 13.00 по телефону 49-73-78(регистратура медико-генетического отделения перинатального центраГБУЗ «Сахалинская областная больница»). 6. Тактика ведения беременной при выявлении пороков развитияплода осуществляется в соответствии с приказом министерстваздравоохранения Сахалинской области от 09.09.2010 № 556 «Обутверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи вСахалинской области». 7. Главному врачу ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» Е.С.Богомоловойорганизовать проведение ультразвукового и биохимического скринингабеременных при сроке беременности 11 - 13 недель, состоящих надиспансерном учете по поводу беременности в ГБУЗ «Северо-КурильскаяЦРБ», в Камчатской области. 8. Ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетныммесяцем, представлять с нарастающим итогом в медико-генетическоеотделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница»в электронном виде на e-mail: sms185@mail.ru «Отчет о реализациимероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развитияребенка» (приложение № 6 к настоящему Порядку). УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ПОЛОЖЕНИЕ о кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка 1. Кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушенийразвития ребенка организуется на функциональной основе вгосударственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области наосновании приказа главного врача медицинской организации. 2. Главный врач медицинской организации осуществляет контроль заработой кабинета пренатальной (дородовой) диагностики нарушенийразвития ребенка, утверждает его штатное расписание в пределахустановленного фонда заработной платы медицинской организации, решаетвопросы материального снабжения; обеспечивает своевременноесоставление и представление в вышестоящие органы текущих и годовыхотчетов о работе кабинета пренатальной (дородовой) диагностикинарушений развития ребенка. 3. Назначение кабинета пренатальной (дородовой) диагностики -реализация комплекса организационных и медицинских мероприятий посвоевременному пренатальному (дородовому) выявлению пороков развития уребенка, профилактике рождения детей с некурабельными и тяжелымипороками развития: 3.1. Проведение экспертного пренатального ультразвуковогоисследования в сроки 11 - 13 недель гестации и забора крови убеременных женщин в сроки 9 - 11 недель гестации для биохимическогопренатального скрининга материнских сывороточных маркеров хромосомнойпатологии у беременных женщин, проживающих на территории, закрепленнойза кабинетом. 3.2. Контроль результатов биохимического и ультразвуковогопренатального скрининга беременных. 3.3. Своевременное информирование беременных женщин группывысокого риска с подозрением на врожденные пороки развития ихромосомные аномалии у плода и направление на консультирование иподтверждающую диагностику в медико-генетическое отделениеперинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница». 4. Организационно-методическая и диагностическая работа кабинетапренатальной (дородовой) диагностики осуществляется во взаимодействиис заведующей медико-генетическим отделением перинатального центра ГБУЗ«Сахалинская областная больница» и отделом развития медицинскойпомощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохраненияСахалинской области. ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к Порядку проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденному постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 СПИСОК врачей-экспертов ультразвуковой диагностики по проведению в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка |————|———————————————————|——————————————————————————|——————————————|———————————————————||№пп.| Медицинская | Фамилия, имя, отчество | Контактный |Адрес электронной || | организация | врача-эксперта | телефон | почты ||————|———————————————————|——————————————————————————|——————————————|———————————————————|| 1. |ГБУЗ «Сахалинская | Талолина Оксана | 8(4242) |o.talolina@mail.ru || |областная больница»| Владимировна | | 49-80-04 | |————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————|| | | Карпов Алексей | 8(4242) | stalin@mail.ru || | | Александрович | 49-80-04 | ||————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————|| | | Онищенко Александра | 8(4242) |alexsa_sakh@mail.ru|| | | Юрьевна | 49-80-04 | ||————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————|| | | Подолян Надежда | 8(4242) |nadinskr@rambler.ru|| | | Анатольевна | 49-80-04 | ||————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————|| | | Хон Юлия Александровна | 8(4242) |endosur@sakhalin.ru|| | | | 49-80-04 | ||————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————|| | | Ли Оксана Денсобовна | 8(4242) | Lioxo79@mail.ru || | | | 49-80-04 | ||————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————|| 2. | ГБУЗ «Охинская | Шевченко Наталья | 8(424) | crb@okha.dsc.ru || | ЦРБ» | Владимировна | 37-2-22-35 | ||————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————|| 3. |ГБУЗ «Углегорская | Набатов Александр | 8(424) |Anabat2004@mail.ru || | ЦРБ» | Александрович | 32-4-39-26 | ||————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————| ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к Порядку проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденному постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 МАРШРУТИЗАЦИЯ беременных для проведения ультразвукового и биохимического скрининга по пренатальной диагностике нарушений развития ребенка в 11 - 13 недель беременности |—————|—————————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————|| № | Медицинская организация, | Ориентировочное число | Прикрепленные муниципальные || пп. |имеющая в структуре кабинет | беременных, подлежащих | образования для прохождения || | пренатальной диагностики |обследованию в кабинете | скринингового УЗИ и биохимического || | нарушений развития ребенка | в течение года | скрининга на маркеры хромосомной || | | | патологии у плода в 11 - 13 недель || | | | беременности ||—————|—————————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————|| 1. |ГБУЗ «Сахалинская областная| 5400 |1. Муниципальное образование|| |больница», перинатальный| |городской округ|| |центр, медико-генетическое| |«Александровск-Сахалинский район». || |отделение | |2. Муниципальное образование|| | | |«Анивский городской округ». || | | |3. Муниципальное образование|| | | |городской округ «Долинский». || | | |4. Муниципальное образование|| | | |Корсаковский городской округ. || | | |5. Муниципальное образование|| | | |«Курильский городской округ». || | | |6. Муниципальное образование|| | | |«Макаровский городской округ». || | | |7. Муниципальное образование|| | | |«Невельский городской округ». || | | |8. Муниципальное образование|| | | |«Городской округ Ногликский». || | | |9. Муниципальное образование|| | | |Поронайский городской округ. || | | |10. Муниципальное образование|| | | |городской округ «Смирныховский». || | | |11. Муниципальное образование|| | | |«Томаринский городской округ». || | | |12. Муниципальное образование|| | | |«Тымовский городской округ». || | | |13. Муниципальное образование|| | | |«Холмский городской округ». || | | |14. Муниципальное образование|| | | |городской округ «Город|| | | |Южно-Сахалинск». || | | |15. Муниципальное образование|| | | |«Южно-Курильский городской округ» ||—————|—————————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————|| 2. | ГБУЗ «Охинская ЦРБ» | 300 |Муниципальное образование городской|| | | |округ «Охинский» ||—————|—————————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————|| 3. | ГБУЗ «Углегорская ЦРБ» | 230 |Муниципальное образование|| | | |Углегорский муниципальный район ||—————|—————————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————| ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к Порядку проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденному постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ТАЛОН-НАПРАВЛЕНИЕ беременной женщины в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в _____________________________________ (адрес) ________________ КПД Данные о пациентке (заполняются в женской консультации) |————————————————————————————————————————————————————————————————————||Дата рождения: ____________________________________________________ ||Номер карты беременной: ___________________________________________ ||Адрес проживания: Улица: ___________________________ Дом: __________||Квартира: __________ Район:||_________________________________________ ||Нас. пункт: ________________________________________________________||Телефон: __________________________________________________________ ||Профессия: ________________________________________________________ ||Номер ТМО: ______________________ Город: __________________________ ||Номер Ж/К: _______________________________________________________ ||Ф.И.О. врача _____________________________ Конт. тел.:||________________ ||————————————————————————————————————————————————————————————————————|Женская консультация (МО, в котором состоит на диспансерном учетебеременная) ___________________________________________________________Ф.И.О., подпись врача: ______________________________________________Контактный телефон врача: __________________________________________АНАМНЕЗ: Первый день последней менструации ____ Количество родов __Вес (кг) ________ Этническая группа: ____ белая; ____ черная; ____азиатка;____ Восточная Азия; ____ другоеКурение: ____ да; ____ нетИндукция овуляции: ____ да; ____ нетЗачатие: ____ естественное; ____ ЭКО; ____ инсеминация спермой мужа;____ инсеминация донорская; ____ GIFT; ____ICSIЕсли ЭКО, то укажите: ____ замороженная яйцеклетка; ____ донорскаяяйцеклетка; ____ донорский эмбрионХромосомные аномалии предыдущего плода или ребенка: ____ трисомия 21;____ трисомия 18; ____ трисомия 13 Данные об обследовании (заполняются в кабинете пренатальной диагностики) УЗИ: Дата ___________ Номер МО _____ Врач УЗД (ФИО): ______________FMF сертификат ____________________ FMF ID ________________________Многоплодная беременность: _____ да; _____ нет Количество плодов______Хориальность: ____ монохориальная; ____ дихориальнаяКТР (мм) плод 1 ТВП (мм) плод 1 Носовая кость:Комментарии (эхо-маркеры патологии):КТР (мм) плод 1 ТВП (мм) плод 1 Носовая кость:Комментарии (эхо-маркеры патологии):КТР (мм) плод 1 ТВП (мм) плод 1 Носовая кость:Комментарии (эхо-маркеры патологии):Биохимический скрининг: дата взятия крови: _______________ ШтампФИО и подпись медсестры ОК ПД: ____________________________________Штамп окружного кабинета ПД М.П. врача ОК ПДИспользуемые сокращения:ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение;КТР - копчико-теменной размер;ТВП - толщина воротникового пространства;эхо-маркеры - эхографические маркеры;FMF сертификат - сертификат международной организации медицины плода(Fetal medicine Foundation);FMF ID - идентификационный (индивидуальный) номер специалистамеждународной организации медицины плода Сахалинской области от_______________ 2012 г. № __________. ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к Порядку проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденному постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ПРОТОКОЛ УЗ-исследования в I триместре беременности №: _______________ дата: ____________________ФИО: ______________________________________________ Возраст:__________Вид исследования: ____ трансабдоминальный; ____ трансвагинальныйПервый день последней менструации _______ срок беременности ______нед. ___ дня (ей)В полости матки визуализируется _____ плодное(ые) яйцо(а) _____плод(а)КТР: _____ мм, что соответствует _____ неделе беременностиСердцебиение плода: ____ есть; ____ нет; ЧСС __________ уд./мин.Толщина воротникового пространства: __________ ммНосовая кость: ____ не визуализируется; ____ визуализируется, длина__________ ммКровоток в венозном протоке: ____ норма; ____ реверсТрикуспидальная регургитация: ____ да; ____ нетАнатомия эмбриона/плода:Кости свода черепа:____________________________________________________________Передняя брюшная стенка (целостность):_________________________________________Сосудистые сплетения:_________________________________________________________Желудок: _____________________________________________________________________Срединное м-эхо:______________________________________________________________Мочевой пузырь:______________________________________________________________Позвоночник: _________________________________________________________________Конечности: верхние:__________________________________________________________нижние:______________________________________________________________________Сердце 4-кам. срез:____________________________________________________________Врожденные пороки развития: ____ Не обнаружено; ____ Обнаружено:_____________________________________________________________________________________________Особенности строения плода:___________________________________________________Преимущественная локализация хориона: ____ передняя, ____ задняя,____ дно матки, ____ область внутреннего зева, ____ другое:____________________________________________________________________________________________Структура хориона: ____ не изменена; ____ измененаМиометрий: ______________________________________________________________Визуализация: ____ удовлетворительная; ____ затруднена вследствие:______________________________________________________________________________________________Заключение: __________________________________________________________________Рекомендовано: _______________________________________________________________ФИО врача, подпись: ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 к Порядку проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденному постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ИНСТРУКЦИЯ по забору и транспортировке образцов крови беременной женщины на маркеры хромосомной патологии у ребенка в медико-генетическую лабораторию перинатального центра Забор крови проводится в кабинете пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка в день проведенияультразвукового исследования при сроке беременности 9 - 11 недель. 1. Заполнить графу «Биохимический скрининг» в стандартномталоне-направлении пациентки, подписать на пробирке Ф.И.О. женщины. 2. На заполненный талон и пробирку наклеить штрих-коды содинаковыми параметрами. 3. Забор крови произвести в вакуумную пробирку с барьерным гелем(красной крышкой и желтым кольцом). Объем забираемой пробы (5,0 мл)обеспечивается автоматически точно дозированным вакуумом, поддействием которого кровь поступает в пробирку. 4. Для получения сыворотки пробирку оставить при комнатнойтемпературе не менее чем на 30 мин. 5. Не позднее чем через 2 часа кровь центрифугировать 15 мин. при2500 - 3000 об./мин. (1500 - 2000 g). Во время центрифугированиядолжен сформироваться устойчивый гелевый барьер между форменнымиэлементами крови и сывороткой. Сгусток крови остается под слоем геля,а сыворотка над ним. Образцы следует хранить при комнатной температурене более 4 - 6 часов. 6. Доставку осуществить в течение 1-2 дней с момента забора кровив замороженном состоянии. В случае невозможности срочной доставки влабораторию сыворотку хранить в холодильнике при -200°C не более 1недели. Пробирки с объемом крови менее 5,0 мл, а также сгемолизированной, хилезной и/или липемической сывороткой для анализане используются! 7. Доставка пробирок с сыворотками беременных женщиносуществляется по адресу: г. Южно-Сахалинск, пр. Мира, д. 430, ГБУЗ«Сахалинская областная больница», 7 корпус, отделение медицинскойгенетики. 8. Время доставки: с 08.00 до 15.00 ежедневно, кроме субботы,воскресенья и праздничных дней. 9. Транспортировку пробирок осуществлять в сумке-холодильнике стермометром и замороженным хладоэлементом, который обеспечиваетпостоянное охлаждение образцов крови во время доставки. Хладоэлементзамораживается вечером перед утренним использованием. Приотрицательных температурах воздуха вне помещения хладоэлементы неиспользуются. 10. Неправильное приготовление, хранение и транспортировкаобразцов крови может существенно повлиять на все последующиерезультаты анализа. ПРИЛОЖЕНИЕ № 6 к Порядку проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденному постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ОТЧЕТ о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка __________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) за период ______________________________ |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| № | Показатели | Количество || пп. | | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 1. |Взято женщин на учет по беременности в медицинских учреждениях государственной| || |и муниципальной систем здравоохранения, всего: | || |из них в сроке до 14 недель: | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 2. |Число женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике| || |нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель комплексно| || |(УЗИ, биохимический скрининг материнских сывороточных маркеров (РАРР-А, ХГЧ) с| || |программным расчетом индивидуального риска и внесенных в региональную| || |автоматизированную базу данных, всего: | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 3. |Число женщин, не прошедших обследование по пренатальной (дородовой)| || |диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель,| || |всего: | || |Из них: | || |- из-за отказа от обследования на экспертном уровне; | || |- другие причины (указать какие) | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 4. |Число беременных с высоким индивидуальным риском по хромосомной патологии у| || |плода, выявленных по данным комплексной пренатальной (дородовой) диагностики| || |нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель, всего: | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 5. |Число беременных группы высокого индивидуального риска по хромосомной| || |патологии у плода по результатам комплексной пренатальной (дородовой)| || |диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14| || |недель, направленных на пренатальную инвазивную диагностику, всего: | || |из них: | || |- число прошедших инвазивное обследование; | || |- число отказавшихся от инвазивного обследования; | || |- число ожидающих инвазивное обследование на момент отчета | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| № | Показатели | Количество || пп. | | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 6. |Количество проведенных инвазивных процедур у беременных группы высокого| || |индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, направленных по| || |результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений| || |развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего: | || |из них: | || |- биопсия ворсин хориона; | || |- плацентоцентез; | || |- амниоцентез; | || |- кордоцентез | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 7. |Выявлено хромосомной патологии у плода при инвазивном обследовании беременных| || |группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода,| || |направленных по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики| || |нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:| || |Синдром Дауна; | || |Синдром Эдвардса; | || |Синдром Патау; | || |Синдром Шерешевского-Тернера; | || |Синдром Кляйнфельтера; | || |Другие хромосомные аномалии (указать) | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 8. |Выявлено плодов с нарушениями развития (ВПР) в группе женщин, прошедших| || |комплексную пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития на| || |экспертном уровне в сроке 11 - 13 недель, всего | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 9. |Число беременностей, прерванных по результатам комплексной пренатальной| || |(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в| || |сроке 11 - 14 недель, всего: | || |А) из них: | || |- по хромосомной патологии; | || |- по нежизнеспособным нарушениям развития ВПР; | || |- другое (указать) | || |Б) из них: | || |а) Прервано в сроке беременности до 14 недель, всего: | || |- по хромосомной патологии; | || |- по нежизнеспособным нарушениям развития ВПР; | || |б) Прервано в сроке беременности от 14 до 22 недель, всего: | || |- по хромосомной патологии; | || |- по нежизнеспособным нарушениям развития ВПР; | || |- число патологоанатомических верификаций пренатально установленного диагноза,| || |всего: | || |- в том числе совпадение диагноза, всего: | || |- по хромосомной патологии | || |- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР) | || |в) Прервано в сроке беременности после 22 недель, всего: | || |- по хромосомной патологии | || |- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР) | || |- число патологоанатомических верификаций пренатально установленного диагноза,| || |всего: | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| № | Показатели | Количество || пп. | | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 10. |Исходы беременностей у женщин группы высокого индивидуального риска по| || |хромосомной патологии у плода, по результатам комплексной пренатальной| || |(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в| || |сроке 11 - 14 недель, отказавшихся от проведения инвазивного обследования,| || |всего: | || |из них: | || |- медицинский аборт по желанию; | || |- самопроизвольный выкидыш; | || |- антенатальная гибель плода; | || |- преждевременные роды; | || |- срочные роды; | || |- катамнез неизвестен | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 11. |Исходы родов у женщин группы высокого индивидуального риска по хромосомной| || |патологии у плода, по результатам комплексной пренатальной (дородовой)| || |диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14| || |недель, отказавшихся от проведения инвазивного обследования, всего: | || |из них: | || |- рождение здорового ребенка; | || |- рождение ребенка с нарушениями развития (ВПР); | || |- рождение ребенка с хромосомной патологией; | || |- рождение ребенка с другой патологией (указать); | || |- катамнез неизвестен | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 12. |Исходы беременностей у женщин, пролонгировавших беременность, с установленной| || |при комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития| || |ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель хромосомной патологией у| || |плода, всего: | || |из них: | || |- самопроизвольный выкидыш; | || |- антенатальная гибель плода; | || |- преждевременные роды; | || |- срочные роды; | || |- катамнез неизвестен | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 13. |Исходы беременностей у женщин, пролонгировавших беременность, с установленными| || |при комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития| || |ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель нарушениями развития (ВПР) у| || |плода, всего: | || |из них: | || |- самопроизвольный выкидыш; | || |- антенатальная гибель плода; | || |- преждевременные роды; | || |- срочные роды; | || |- катамнез неизвестен | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 14. |Роды у женщин, пролонгировавших беременность, с установленными при комплексной| || |пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертном| || |уровне в сроке 11-14 недель нарушениями развития (ВПР) у плода, всего: | || |- роды в специализированном учреждении; | || |- роды в других медицинских учреждениях | ||—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————||——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| № | Показатели | Количество || пп. | | ||——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 15.* |Результат оказания помощи новорожденным с пренатально установленными| || |нарушениями развития (ВПР) по результатам комплексной пренатальной| || |(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в| || |сроке 11-14 недель, родившимся в специализированном учреждении, всего: | || |из них: | || |- диагноз ВПР подтвержден | || |- диагноз ВПР снят | || |- подлежало хирургическому лечению детей | || |из них: | || |- умерло до операции | || |- умерло во время операции | || |- умерло в послеоперационном периоде | || |- выписано домой после операции | || |- назначено отсроченное хирургическое лечение | ||——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|| 16.* |Результат оказания помощи новорожденным с пренатально установленными| || |нарушениями развития (ВПР) по результатам комплексной пренатальной| || |(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в| || |сроке 11-14 недель, родившимся в других медицинских учреждениях, всего: | || |из них: | || |- диагноз нарушений развития (ВПР) подтвержден | || |- диагноз нарушений развития (ВПР) снят | || |- подлежало хирургическому лечению детей | || |из них: | || |- умерло до операции | || |- умерло во время операции | || |- умерло в послеоперационном периоде | || |- выписано домой после операции | || |- назначено отсроченное хирургическое лечение | ||——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|* Дополнительно к отчету в пояснительной записке по пунктам 15 и 16представить сведения отдельно по каждому виду нарушений развития (ВПР)(нозологическая форма), установленных ребенку пренатально в рамкахкомплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития всроках 11 - 14 недель и подлежащих хирургическому лечению (умерло дооперации, умерло во время операции, умерло в послеоперационномпериоде, выписано домой после операции, назначено отсроченноехирургическое лечение, другое).Например: атрезия пищевода, всего - 2 (оперирован - 1, выписан на 14сутки после операции, умер на 3 сутки жизни до операции - 1) и т.д. ОПИСАНИЕ каждого случая ВПР при выявленной патологии по УЗИ (заполняется по всем случаям ВПР плода у женщин, пролонгирующих беременность на конец отчетного периода и завершивших беременность в течение отчетного периода) Медицинская организация (врач частной практики)_______________________Квартал ____________________Год ________________________|——————|——————————————|———————————|—————————————|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————------||№ пп.| № обменной | ФИО | Дата |Домашний адрес | Факты проведения УЗИ || | карты | женщины | рождения | | || |——————————————| | | |———————|———————|———————————|————————————————|—————————————————————————————————————————————---|| | Женская | | | | № УЗИ | Дата | Срок | Медицинская | Заключение по УЗИ || | консультация | | | | | |беременност|организация, в | || | | | | | | |и (недели) | которой | || | | | | | | | | проведено УЗИ | ||——————|——————————————|———————————|—————————————|————————————————|———————|———————|———————————|————————————————|—————————————————————————————————————————————---||1. | | | | |1. | | | | ||——————|——————————————|———————————|—————————————|————————————————|———————|———————|———————————|————————————————|—————————————————————————————————————————————---|| | | | | |2. | | | | ||—————-|———————————--—|———————--——|———————————--|—————————————---|—————-—|——————-|—————————--|——————————————--|——————|——————|—————————|—————————————————-------|| | | | | |3. | | | | | | | ||—————-|————————————--|—————————--|———————————--|—————————————---|—————-—|——————-|—————————--|——————————————--|——————|——————|—————————|—————————————————-------|| | | | | |4. | | | | | | | ||—————-|————————————--|—————————--|———————————--|—————————————---|—————-—|——————-|—————————--|——————————————--|——————|——————|—————————|—————————————————-------|| | | | | |5. | | | | | | | ||—————-|————————————--|—————————--|———————————--|—————————————---|—————-—|——————-|—————————--|——————————————--|——————|——————|—————————|—————————————————-------|| Выявлен ВПР | Отказ | Исход беременности || | от прерывания | || | беременности | ||——————|——————————————|———————————|—————————————|————————————————|———————|———————|———————————|————————————————|———————|———————|———————————|————————————————————|| Дата | Срок |Медицинская|Диагноз ВПР | | Дата | Срок |Медицинская| Диагноз по | Вид | Масса |Мертворожде| Заключительный || | (недель) |организаци | | | |(не-дел|организаци | МКБ-10 |исхода | | ние |клинический диагноз|| | | я | | | | ь) | я | | | | | ||——————|——————————————|———————————|—————————————|————————————————|———————|———————|———————————|————————————————|———————|———————|———————————|————————————————————|Диагноз патологоанатомический: отчетные формы присылать на бумажном иэлектронном носителях по адресу: 693016, г. Южно-Сахалинск, пр. Мира,430, медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ«Сахалинская областная больница», e-mail: sms185@mail.ru.