Утратил силу с 01 января 2014 года – Постановление Правительства Сахалинской области от 29.05.2013 № 266)
В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации Правительство Сахалинской области постановляет: 1. Утвердить долгосрочную целевую программу «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы» (далее - Программа) (прилагается). 2. Министерству финансов Сахалинской области и министерству экономического развития Сахалинской области при формировании проекта областного бюджета на соответствующий год включать Программу в Перечень долгосрочных целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств областного бюджета. 3. Опубликовать настоящее постановление в газете «Губернские ведомости». 4. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2013 года.
Губернатор Сахалинской области А.В. Хорошавин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Сахалинской области от 28 апреля 2012 г. № 198
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013-2017 годы"
|----------------|-------------------------------------------------------| |Наименование |Долгосрочная целевая программа «Кадровое обеспечение| |Программы |системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 -| | |2017 годы» (далее - Программа) | | | | |----------------|-------------------------------------------------------| |Основание |1. Поручение Губернатора Сахалинской области от| |для разработки |26.01.2012 № 8-132. | |Программы |2. Распоряжение Правительства Сахалинской области от| | |16.03.2012 № 168-р «О разработке концепции долгосрочной| | |целевой программы «Кадровое обеспечение системы| | |здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017| | |годы». | | |3. Распоряжение Правительства Сахалинской области от| | |03.04.2012 № 227-р «Об утверждении Концепции| | |долгосрочной целевой программы «Кадровое обеспечение| | |системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 -| | |2017 годы». | | |4. Постановление Правительства Сахалинской области от| | |04.10.2010 года № 476 «О долгосрочных и ведомственных| | |целевых программах Сахалинской области». | | |5. Подпункт «г» пункта 2 Указа Президента Российской| | |Федерации В.В.Путина от 07.05.2012 № 598 «О| | |совершенствовании государственной политики в сфере| | |здравоохранения» | | | | |----------------|-------------------------------------------------------| |Заказчик |Правительство Сахалинской области | |Программы | | | | | |----------------|-------------------------------------------------------| |Разработчик |Министерство здравоохранения Сахалинской области | |Программы | | | | | |----------------|-------------------------------------------------------| |Цели Программы |1. Совершенствование и перспективное развитие| | |обеспеченности системы здравоохранения области| | |медицинскими кадрами. | | |2. Поэтапное устранение дефицита медицинских кадров и| | |кадрового дисбаланса. | | |3. Обеспечение притока в учреждения здравоохранения и| | |закрепление специалистов по наиболее востребованным| | |специальностям для достижения уровня| | |укомплектованности, позволяющего реально восполнять| | |естественно убывающие медицинские кадры и обеспечить| | |доступную и качественную медицинскую помощь населению| | |области. | | |4. Увеличение количества молодых специалистов,| | |приходящих в учреждения здравоохранения, до уровня,| | |обеспечивающего замену специалистов, уходящих на| | |пенсию. | | |5. Планирование подготовки и трудоустройства| | |специалистов с использованием современных технологий| | |кадрового менеджмента, эффективных мотивационных| | |механизмов, позволяющих обеспечить медицинские| | |организации региона квалифицированными кадрами. | | |6. Решение социальных вопросов специалистов в целях| | |повышения доступности и качества оказываемой| | |медицинской помощи, повышение престижа медицинских| | |профессий | | | | |----------------|-------------------------------------------------------| |Задачи Программы|1. Формирование системы управления кадровым потенциалом| | |здравоохранения в Сахалинской области с учетом| | |структуры региональной потребности в медицинских| | |кадрах, их оптимального размещения и эффективного| | |использования. | | |2. Достижение полноты укомплектованности медицинских| | |организаций медицинскими кадрами. | | |3.Создание условий для планомерного роста| | |профессионального уровня знаний и умений медицинских| | |кадров. | | |4. Создание системы отбора, профессиональной подготовки| | |и привлечения специалистов для работы в учреждениях| | |здравоохранения Сахалинской области. | | |5. Повышение статуса специалистов за счет обеспечения| | |социальных гарантий, профессиональной подготовки и| | |переподготовки для работы в новых экономических| | |условиях и освоения новых методов диагностики и| | |лечения. | | |6. Повышение престижа и социальной значимости| | |медицинских профессий. | | |7. Повышение качества жизни медицинских работников на| | |основе приведения оплаты труда в соответствие с| | |объемами, сложностью и эффективностью оказания| | |медицинской помощи. | | |8. Регулирование подготовки и сохранения медицинских| | |кадров для системы здравоохранения области с помощью| | |мониторинга кадров при реализации его| | |организационно-методической, | | |информационно-аналитической поддержки | | | | |----------------|-------------------------------------------------------| |Мероприятия |1. Мероприятия по профориентации школьников на| |Программы |медицинские специальности. | | |2. Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям| | |студентам. | | |3. Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям| | |клиническим интернам (ординаторам). | | |4. Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям| | |вновь прибывшим специалистам. | | |5. Мероприятия по обучению вновь прибывших| | |специалистов. | | |6. Мероприятия по привлечению специалистов с высшим| | |профессиональным образованием из других регионов| | |Российской Федерации и других стран. | | |7. Мероприятия, направленные на повышение престижа и| | |социальной значимости медицинских профессий. | | |8. Мероприятия, направленные: на определение порядка| | |планирования кадрового обеспечения с учетом потребности| | |населения региона в медицинской помощи в динамике по| | |годам реализации Программы; на ведение мониторинга| | |кадрового состава здравоохранения путем ведения| | |регионального сегмента Федерального регистра| | |медицинских и фармацевтических работников и создания| | |электронной базы вакансий. | | |9. Мероприятия по проведению работы по укреплению| | |межсекторального партнерства в области подготовки,| | |последипломного образования медицинских кадров для| | |региона. | | |10. Мероприятия по совершенствованию механизмов и| | |условий целевого приема абитуриентов в образовательные| | |учреждения среднего и высшего профессионального| | |образования с целью последующего их трудоустройства в| | |медицинские организации Сахалинской области. | | |11. Мероприятия по созданию условий для непрерывного| | |обучения медицинского персонала. | | |12. Мероприятия по формированию и расширению системы| | |материальных и моральных стимулов медицинских| | |работников | | | | |----------------|-------------------------------------------------------| |Сроки реализации|2013 - 2017 годы | | | | |Программы | | | | | |----------------|-------------------------------------------------------| |Исполнители |Министерство здравоохранения Сахалинской области,| |Программы |министерство образования Сахалинской области,| | |министерство строительства Сахалинской области, органы| | |местного самоуправления | | | | |----------------|-------------------------------------------------------| |Объемы и |Общий объем средств, направляемых на реализацию| |источники |мероприятий, - 2 112 235,4 тыс. руб. | |финансирования |В том числе по годам: | |Программы |2013 год - 305 547, 5 тыс. руб.; | | |2014 год - 364 552,3 тыс. руб.; | | |2015 год - 416 272,8 тыс. руб.; | | |2016 год - 512 257,0 тыс. руб.; | | |2017 год - 513 605,8 тыс. руб. | | |Из них по источникам: | | |- средства областного бюджета Сахалинской области - 982| | |568,0 тыс. руб., в том числе по годам: | | |2013 год - 84 304,5 тыс. руб.; | | |2014 год - 149 636,2 тыс. руб.; | | |2015 год - 192 530,3 тыс. руб.; | | |2016 год - 279 540,8 тыс. руб.; | | |2017 год - 276 556,2 тыс. руб.; | | |- средства федерального бюджета (сумма будет уточняться| | |министерством здравоохранения Российской Федерации) -| | |1 129 667,7 тыс. руб., в том числе по годам: | | |2013 год - 221 243,0 тыс. руб.; | | |2014 год - 214 916,1 тыс. руб.; | | |2015 год - 223 742,5 тыс. руб.; | | |2016 год - 232 716,2 тыс. руб.; | | |2017 год - 237 049,6 тыс. руб. | | | | |----------------|-------------------------------------------------------| |Планируемые |1. Сохранение и развитие кадрового потенциала системы| |результаты |здравоохранения в регионе: | |Программы |- увеличить к 2017 году количество специалистов в| | |медицинских организациях области на 835 человек, из| | |них: на 158 врачей; на 677 средних медицинских| | |работников; | | |- повысить уровень укомплектованности специалистами:| | |врачами, непосредственно оказывающими медицинскую| | |помощь, на 15% - с 56,5% в 2011 году до 71,5% в 2017| | |году; средними медицинскими работниками,| | |непосредственно оказывающими медицинскую помощь, на| | |1,9% - с 73,1% в 2011 году до 75% в 2017 году; | | |- повысить показатель обеспеченности населения:| | |врачебными кадрами на 10000 населения на 3,4 - с 38,9| | |в 2011 году до 42,3 в 2017 году; средними медицинскими| | |работниками на 10000 населения на 14,3 - с 111,65 в| | |2011 году до 125,9 в 2017 году; | | |- увеличить в 3 раза удельный вес молодых| | |врачей-специалистов от общей численности врачей - с| | |11,8% в 2011 году до 36,8% в 2017 году. | | |2. Расширение возможностей повышения квалификационного| | |уровня специалистов с высшим и средним медицинским и| | |фармацевтическим образованием, их профессиональной| | |переподготовки. | | |3. Преодоление негативной тенденции оттока медицинских| | |кадров в трудоспособном возрасте. | | |4. Повышение и достижение наиболее полной| | |укомплектованности специалистами| | |амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения| | |Сахалинской области в сельских условиях. | | |5. Обеспечение населения региона врачами| | |специальностей, по профилю которых регистрируется| | |наиболее высокая частота распространения болезней на| | |территории области. | | |6. Изменение системы оплаты труда медицинских| | |работников, стимулирующей улучшение количественных и| | |качественных показателей их деятельности,| | |профессиональный рост, переход медицинских организаций| | |на «эффективный контракт». | | |7. Формирование реально обеспеченного перечня моральных| | |и материальных мотиваций для начала и продолжения| | |работы специалистов в организациях здравоохранения| | |Сахалинской области. | | |8. Создание баз данных вакантных должностей для| | |специалистов в системе здравоохранения Сахалинской| | |области | | | | |----------------|-------------------------------------------------------| |Основные |Для оценки эффективности программных мероприятий| |индикаторы, |используются следующие индикаторы: | |отражающие |1. Кадровое обеспечение здравоохранения: | |реализацию |- обеспеченность территориального населения врачами на| |целей и задач |10 тыс. населения; | |Программы |- обеспеченность средним медицинским персоналом на 10| | |тыс. населения; | | |- обеспеченность врачами сельского населения на 10| | |тыс. сельского населения; | | |- обеспеченность средним медицинским персоналом| | |сельского населения на 10 тыс. сельского населения; | | |- соотношение врачей и среднего медицинского| | |персонала; | | |- обеспеченность врачами клинических специальностей на| | |10 тыс. населения; | | |- укомплектованность штатных должностей медицинских| | |организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь| | |(самостоятельных и входящих в состав больничных),| | |врачами (физическими лицами) при коэффициенте| | |совместительства не более 1,3; | | |- укомплектованность штатных должностей медицинских| | |организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь| | |(самостоятельных и входящих в состав больничных),| | |сестринским персоналом (физическими лицами) при| | |коэффициенте совместительства не более 1,5; | | |- укомплектованность штатных должностей медицинских| | |организаций врачами (физическими лицами), оказывающими| | |первичную медико-санитарную помощь; | | |- укомплектованность штатных должностей медицинских| | |организаций средним медицинским персоналом (физическими| | |лицами), оказывающими первичную медико-санитарную| | |помощь; | | |- темп прироста численности врачей по особо| | |востребованным в регионе специальностям; | | |- темп прироста численности среднего медицинского| | |персонала по особо востребованным в регионе| | |специальностям; | | |- дефицит врачей в медицинских организациях субъекта| | |Российской Федерации, в том числе: в медицинских| | |организациях, оказывающих населению амбулаторную| | |помощь; в стационарных учреждениях; | | |- дефицит средних медицинских работников в медицинских| | |организациях субъекта Российской Федерации, в том| | |числе: в медицинских организациях, оказывающих| | |населению амбулаторную помощь; в стационарных| | |учреждениях; | | |- количество врачей-специалистов, привлеченных в| | |Сахалинскую область; | | |- укомплектованность врачами, непосредственно| | |оказывающими медицинскую помощь; | | |- удельный вес молодых врачей-специалистов от общей| | |численности врачей; | | |- укомплектованность средним медицинским персоналом,| | |непосредственно оказывающим медицинскую помощь. | | |2. Социальная поддержка медицинских работников.| | |Повышение престижа врача и среднего медицинского| | |работника: | | |- доля медицинских и фармацевтических специалистов,| | |обучающихся в рамках целевой подготовки для нужд| | |субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после| | |завершения обучения в медицинские или фармацевтические| | |организации системы здравоохранения субъекта Российской| | |Федерации; | | |- доля врачей, получивших жилье, из нуждающихся в| | |улучшении жилищных условий; | | |- доля средних медицинских работников, получивших| | |жилье, из нуждающихся в улучшении жилищных условий; | | |- доля врачей, обеспеченных жильем, из числа врачей| | |привлеченных в субъект Российской Федерации; | | |- доля средних медицинских работников, обеспеченных| | |жильем, из числа средних медработников, привлеченных в| | |субъект Российской Федерации; | | |- доля врачей, получивших квартиры на основе льготного| | |кредитования, из числа средних медработников,| | |нуждающихся в улучшении жилищных условий; | | |- доля муниципальных образований, оказывающих меры| | |социальной поддержки медицинским работникам, из общего| | |их числа; | | |- доля медицинских и фармацевтических организаций,| | |перешедших на «эффективный контракт» с работниками; | | |- число мероприятий по повышению престижа профессии,| | |проводимых на уровне субъекта Российской Федерации; | | |- число врачей, привлеченных на работу в субъект| | |Российской Федерации; | | |- число среднего медицинского персонала, привлеченного| | |на работу в субъект Российской Федерации; | | |- соотношение заработной платы врачей и работников| | |медицинских организаций субъекта Российской Федерации и| | |муниципальных образований, имеющих высшее медицинское| | |(фармацевтическое) или иное высшее образование, к| | |средней заработной плате по экономике субъекта| | |Российской Федерации; | | |- соотношение заработной платы младшего медицинского| | |персонала (персонала обеспечивающего условия для| | |предоставления медицинских услуг) медицинских| | |организаций субъекта Российской Федерации и| | |муниципальных образований к средней заработной плате по| | |экономике субъекта Российской Федерации. | | |3. Подготовка специалистов со средним и высшим| | |медицинским и фармацевтическим образованием. Повышение| | |уровня квалификации медицинских и фармацевтических| | |работников: | | |- количество врачей, прошедших обучение по программам| | |дополнительного медицинского и фармацевтического| | |образования в государственных образовательных| | |учреждениях высшего и дополнительного профессионального| | |образования; | | |- количество подготовленных специалистов по программам| | |послевузовского медицинского и фармацевтического| | |образования в государственных образовательных| | |учреждениях высшего и дополнительного профессионального| | |образования; | | |- количество специалистов со средним медицинским и| | |фармацевтическим образованием, прошедших обучение по| | |программам дополнительного профессионального| | |образования в образовательных учреждениях среднего и| | |дополнительного профессионального образования; | | |- число абитуриентов, направленных на целевую| | |подготовку, в том числе: по программам высшего| | |профессионального образования; по программам среднего| | |профессионального образования; по программам| | |послевузовского (интернатура, ординатура)| | |профессионального образования; | | |- число бюджетных мест в образовательных учреждениях| | |среднего профессионального образования,| | |подведомственных субъекту Российской Федерации; | | |- число внебюджетных мест в образовательных учреждениях| | |среднего профессионального образования,| | |подведомственных субъекту Российской Федерации; | | |- соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в| | |образовательных учреждениях среднего профессионального| | |образования, подведомственных субъекту Российской| | |Федерации; | | |- число специалистов со средним медицинским и| | |фармацевтическим образованием, окончивших| | |образовательные учреждения среднего профессионального| | |образования, подведомственные субъекту Российской| | |Федерации; | | |- доля специалистов из числа| | |административно-управленческого персонала организаций| | |государственной и муниципальной систем здравоохранения| | |по вопросам совершенствования организации управления| | |здравоохранением; | | |- доля врачей, имеющих квалификационную категорию из| | |числа работающих в медицинских организациях субъекта| | |Российской Федерации; | | |- доля средних медицинских работников, имеющих| | |квалификационную категорию, из числа работающих в| | |медицинских организациях субъекта Российской Федерации;| | |- доля медицинских работников, прошедших оценку уровня| | |квалификации, в том числе: врачи, средние медицинские| | |работники | | | | |----------------|-------------------------------------------------------| |Организация |Контроль за ходом реализации Программы осуществляется| |контроля за |министерством здравоохранения Сахалинской области | |исполнением | | |Программы | | | | | |----------------|-------------------------------------------------------|
* Врачи-специалисты, специалисты среднего звена (средние медицинские работники: медицинские сестры, акушерки, фельдшера, лаборанты и т.д.). ** Под «эффективным контрактом» понимается трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, показатели, критерии оценки труда (эффективности деятельности), условия оплаты труда в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг.
Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости решения ее программными методами Повышение качества системы здравоохранения в настоящее время является одним из главных приоритетов общества и государства. Наряду с достойным уровнем оплаты труда, оптимальными природными условиями и демократическими свободами качественное и доступное здравоохранение является важным критерием при выборе гражданами места жительства, одним из условий стабилизации в обществе, наличия перспективы развития страны. Современное качественное доступное здравоохранение - одно из условий развития общества и государства. Уровень качества системы здравоохранения зависит от многих факторов: состояния материально-технической базы, финансово-экономических условий функционирования учреждений, однако в первую очередь определяется уровнем укомплектованности, профессиональной подготовки и квалификации специалистов. В течение последних лет в здравоохранении области успешно решается ряд проблем, влияющих на доступность и качество медицинской помощи. Значительные средства выделяются на улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, активно внедряются новые технологии, имеется позитивная динамика демографических показателей Сахалинской области. При этом серьезное негативное влияние на деятельность областного здравоохранения оказывают растущий дефицит медицинских кадров и снижение укомплектованности медицинским персоналом, как врачебным, так и средним. Это уже сейчас приводит к снижению доступности и качества бесплатной медицинской помощи, особенно в сельской местности, а также невозможности выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи на должном уровне. Проблема кадрового обеспечения является одной из главных проблем здравоохранения области, при этом укомплектованность врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь населению, приобретает масштабы выраженного кадрового неблагополучия. Показатель обеспеченности врачами в Сахалинской области составляет 38,9 на 10 тысяч населения при показателе по Российской Федерации - 44,1, показатель обеспеченности средним медицинским персоналом на 10 тысяч населения - 111,6 при показателе по Российской Федерации - 92,4 на 10 тысяч населения. На 01 января 2012 года в здравоохранении Сахалинской области утверждено 3368,25 врачебных должности, в том числе для врачей, непосредственно оказывающих медицинскую помощь, - 2999,75. Всего работает 1927 врачей, в том числе врачей, непосредственно оказывающих медицинскую помощь, - 1695 человек. Укомплектованность врачами всего составляет 57,21%, из них врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь, - 56,5%. Из 35 основных медицинских специальностей, по которым обеспечивается медицинская помощь населению в учреждениях здравоохранения Сахалинской области, по большинству имеется дефицит врачебных кадров. Укомплектованность кадрами в них составляет менее 65%, а по некоторым важным для организации лечебного процесса направлениям ощущается значительная нехватка врачей. Крайне низкая укомплектованность кардиологами (52,9%), неврологами (52,7%), нефрологами (44,4%), урологами (46,5%), челюстно-лицевыми хирургами (46,2%), анестезиологами-реаниматологами (48,4%), торакальными хирургами (36,4%), судебно-медицинскими экспертами (34,1%), врачами ультразвуковой диагностики (42,8%), врачами функциональной диагностики (35,2%), клиническими лаборантами (32,7), врачами станций (отделений) скорой медицинской помощи (44,3%). Укомплектованность врачебными кадрами учреждений здравоохранения значительно дифференцирована в разрезе муниципальных образований Сахалинской области. Таблица № 1
Ранжирование муниципальных образований Сахалинской области по укомплектованности штатных должностей врачей физическими лицами за 2011 год (в %)
|----------------|------|-------------------------------------------------| | Район |Всего | В том числе | | |врачей| | | | |--------|--------|----------|--------|-----------| | | |Терапев |Педиатры| Хирурги |Акушеры-| Другие | | | | ты | | |гинеко |специаль | | | | | | | логи | ности | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Томаринский | 44,4 | 35,3 | 63,2 | 53,3 | 40,0 | 42,9 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Макаровский | 49,6 | 84,2 | 72,7 | 40,0 | 66,7 | 36,4 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Смирныховский | 52,8 | 60,0 | 72,7 | 36,4 | 80,0 | 45,6 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Охинский | 53,3 | 71,8 | 84,6 | 48,5 | 72,7 | 44,5 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Невельский | 54,5 | 61,0 | 47,6 | 32,0 | 50,0 | 57,8 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Холмский | 54,7 | 67,2 | 66,7 | 57,1 | 46,4 | 49,4 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Южно-Сахалинск | 55,1 | 53,6 | 64,0 | 54,3 | 61,2 | 51,1 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| |Александровский | 55,9 | 75,0 | 38,1 | 59,3 | 32,0 | 58,0 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| |Южно-Курильский | 59,4 | 54,5 | 66,7 | 66,7 | 66,7 | 57,1 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Долинский | 60,3 | 88,1 | 78,4 | 64,9 | 35,7 | 53,3 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Поронайский | 60,5 | 42,6 | 96,6 | 100,0 | 76,2 | 54,0 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Углегорский | 60,7 | 61,5 | 53,8 | 64,5 | 63,2 | 61,0 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Тымовский | 61,2 | 62,5 | 90,0 | 88,9 | 38,1 | 57,1 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Курильский | 61,5 | 88,9 | 66,7 | 50,0 | 50,0 | 55,2 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Корсаковский | 61,6 | 59,6 | 80,0 | 82,4 | 56,0 | 57,0 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Вахрушев | 66,7 | 50,0 | 100,0 | нет | 100,0 | 44,4 | | | | | |должности | | | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Северо- | 67,7 | 100,0 | 0,0 | 100,0 | 66,7 | 63,2 | | Курильский | | | | | | | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Ногликский | 73,1 | 85,7 | 87,0 | 54,5 | 57,1 | 72,7 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------| | Анивский | 75,1 | 86,5 | 76,9 | 100,0 | 40,0 | 72,0 | |----------------|------|--------|--------|----------|--------|-----------|
Самая низкая укомплектованность врачебными кадрами в Томаринском районе - 44,4%, в Макаровском районе - 49,6% и в Смирныховском районе - 52,8%. Город Южно-Сахалинск, на территории которого расположены специализированные медицинские учреждения, находится на 7 месте - 55,1%. Первичная медико-санитарная помощь, требующая максимального приближения к населению, обеспечивается в основном специалистами учреждений здравоохранения, расположенных на территории муниципальных образований, где имеет место низкая укомплектованность врачами основных специальностей, а коэффициент совместительства по всем врачебным должностям составляет 1,75. Укомплектованность основными врачебными кадрами в 2 раза ниже потребности: - врачами-терапевтами: в Томаринском районе - 35,3%, Поронайском - 42,6%, Вахрушевском районе - 50,0%; - врачами-педиатрами: в Александровск-Сахалинском районе - 38,1%, в Невельском - 47,6%, два года отсутствует врач-педиатр в Северо-Курильском районе; - врачами акушерами-гинекологами: в Александровск-Сахалинском районе - 32,0%, Долинском - 35,7%, Тымовском - 38,1%, Томаринском - 40,0%, Анивском - 40,0%, Холмском - 46,4%, Невельском - 50,0%; - врачами-хирургами: в Невельском районе - 32,0%, Смирныховском - 36,4%, Макаровском - 40,0%, Охинском - 48,5%. В то же время наиболее распространенными причинами смертности населения Сахалинской области являются сердечно-сосудистые заболевания. Оказание специализированной помощи больным с сосудистой патологией является одним из приоритетных направлений деятельности. При этом в первичных сосудистых отделениях Холмской и Охинской центральных районных больниц сложилась критическая ситуация с обеспечением кардиологами и неврологами. В первичном сосудистом отделении Холмской центральной районной больницы укомплектованность кардиологами - 35,3%, неврологами - 53,3%. В Охинской центральной районной больнице - 20,0% и 38,1% соответственно. Недостаточно специалистов и в первичном сосудистом отделении городской больницы имени Ф.С.Анкудинова г. Южно-Сахалинска. Укомплектованность кардиологами составляет 76,0%, неврологами - 65,1%, при этом крайне недостаточно специалистов, обеспечивающих лечебный процесс (укомплектованность врачами ультразвуковой и функциональной диагностики - 50,0%, рентгенологами - 41,7%, врачами клинической лаборатории - 63,2%). Укомплектованность врачебными кадрами недостаточна и в региональном сосудистом центре, где обеспечивается оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи больным с сосудистой патологией. Укомплектованность кардиологами составляет 65,6%, неврологами - 71,0%, нейрохирургами - 66,7%, сосудистыми хирургами - 58,8%. Крайне недостаточно специалистов рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, укомплектованность ими составляет только 33,3%, что не позволяет в настоящее время наращивать объемы данных видов медицинской помощи. Помимо указанного, одной из причин смертности в регионе являются злокачественные новообразования. Укомплектованность врачами-онкологами в областном онкологическом центре составляет 67,1%, в муниципальных учреждениях здравоохранения - 16,7%. Низкая укомплектованность врачами-специалистами районных больниц не позволяет на должном уровне организовывать раннее выявление онкологической патологии на этапе первичного звена здравоохранения, проведение своевременной диспансеризации больных данного профиля и их этапное лечение. Приоритетной сферой здравоохранения является работа по поддержке семьи, материнства и детства, профилактике материнской заболеваемости и смертности. При этом врачей-специалистов в перинатальном центре Сахалинской областной больницы недостаточно. Укомплектованность неонатологами - 49,3%, генетиками - 50,0%, акушерами-гинекологами - 52,2%. Низкая укомплектованность и врачами-специалистами в единственном специализированном учреждении, оказывающем медицинскую помощь детскому населению, - областной детской больнице: врачами функциональной диагностики - 26,7%, анестезиологами-реаниматологами - 38,6%, врачами лабораторной диагностики - 40,0%. Отсутствуют специалисты кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, аллерголог, врач лечебной физкультуры. Укомплектованность специалистами амбулаторно-поликлинических учреждений города Южно-Сахалинска, на территории которого проживает 30% населения Сахалинской области, крайне неудовлетворительна: терапевтами - 48,1%, хирургами - 40%, травматологами-ортопедами - 48,3%, неврологами - 47,4%. Число вакантных должностей участковых врачей-терапевтов составляет 46 единиц. В 2011 году снизилось количество врачей в учреждениях здравоохранения сельской местности: с 113,5 в 2010 году до 79 в 2011 году. Обеспеченность врачами учреждений сельской местности на 10 тыс. населения в 2011 году, по сравнению с 2010 годом, увеличилась незначительно - на 0,9% (в 2010 году - на 7%, в 2011 году - на 7,9%). Темп прироста составил 0,1%. Дефицит врачей в сельской местности снизился с 36% в 2010 году до 33% в 2011 году. Дефицит врачебных кадров в учреждениях здравоохранения области ведет к перегруженности в работе, коэффициент совместительства врачей составляет 1,84 и 1,77 соответственно. Выполнение необходимых медицинских стандартов при обследовании и лечении больного требует определенного времени и темпа, превышение которых увеличивает риск ошибки и не может не влиять на качество и доступность медицинской помощи населению. Выход на пенсию медицинских работников, который не восполняется приходом молодых специалистов, стал на сегодняшний день одной из важнейших причин прогрессирующего снижения укомплектованности врачебными кадрами. Число молодых специалистов - выпускников медицинских ВУЗов, прибывающих в учреждения здравоохранения области, меньше их потребности. С сентября 2010 года прекращено прохождение интернатуры на базе учреждений здравоохранения в связи с отсутствием лицензии на образовательную деятельность, поэтому выпускники медицинских ВУЗов проходили одногодичную клиническую интернатуру в 2010/11 году по специальности на базе государственных образовательных учреждений высшего профессионального образования. В связи с изменением семейных обстоятельств за год обучения в клинической интернатуре (ординатуре) возврат молодых специалистов в Сахалинскую область в 2011 году, по сравнению с предыдущими годами, оказался значительно ниже. Таблица № 2
Текучесть врачебных кадров государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Сахалинской области за 3 года
|----------------------|--------------------------------------------|-----------------|------------| | Год | Прибыло врачей-специалистов /в том числе | Убыло за | Динамика | | | после окончания интернатуры | пределы области | | |----------------------|--------------------------------------------|-----------------|------------| | 2009 | 88/68 | 81 | +7 | |----------------------|--------------------------------------------|-----------------|------------| | 2010 | 89/58 | 70 | +19 | |----------------------|--------------------------------------------|-----------------|------------| | 2011 | 57/30 | 69 | -12 | |----------------------|--------------------------------------------|-----------------|------------|
Наибольшее количество выбывших врачей-специалистов приходится на муниципальные учреждения здравоохранения (Невельская ЦРБ, Макаровская ЦРБ, Углегорская ЦРБ, Охинская ЦРБ, Холмская ЦРБ, учреждения здравоохранения города Южно-Сахалинска). Укомплектованность учреждений здравоохранения области средним медицинским персоналом выше укомплектованности врачами. На 01 января 2012 года в учреждениях здравоохранения Сахалинской области утверждено 7564,75 должности для средних медицинских работников, из них 6009,5 должности предназначены для специалистов, непосредственно оказывающих медицинскую помощь. Всего работает на должностях среднего медицинского персонала 5531 специалист (73,1%), из них непосредственно оказывают медицинскую помощь 4454 специалиста (74,1%). Показатель обеспеченности населения области средним медицинским персоналом на 10000 населения в 2011 году составил 111,65 что выше расчетной обеспеченности российского населения на 19,25 (92,4). Коэффициент соотношения численности среднего медицинского персонала к врачебному в 2011 году составил 2,87, в 2010 году - 2,89, то есть сохраняется с незначительными изменениями. Анализ укомплектованности амбулаторно-поликлинических учреждений области средним медицинским персоналом показывает, что самая низкая укомплектованность специалистами среднего звена в Участковой больнице с. Шебунино МБУЗ «Невельская центральная районная больница» (44%), в Горбольнице г. Шахтерска МЛПУ «Углегорская центральная районная больница» (52%); в Амбулатории с. Горное МБУЗ «Курильская центральная районная больница» (54%), в МБУЗ «Южно-Курильская центральная районная больница» (58%), в Участковой больнице с. Малокурильска МБУЗ «Южно-Курильская больница» (64%), в МБУЗ «Курильская ЦРБ» (64%), в Амбулатории с. Стародубское МБУЗ «Долинская центральная районная больница им. Н.К.Орлова (64%), в Амбулатории с. Вал МБУЗ «Ногликская центральная районная больница» (66%), в МБУЗ «Северо-Курильская центральная районная больница» (68%). Остальные муниципальные учреждения укомплектованы средним медицинским персоналом от 70% до 100%. По специальностям среднего медицинского персонала наиболее низкая укомплектованность фельдшерами и акушерками.
Таблица № 3
Ранжирование амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Сахалинской области по укомплектованности штатных должностей среднего медицинского персонала физическими лицами за 2011 год (в %)
|---------------------|----------------|--------------------------------------------------------------| | Учреждение | Всего | В том числе | | | среднего | | | | медперсонала | | | | |-------------|--------------|--------------|------------------| | | | Медсестры | Фельдшера | Акушерки | Другие | | | | | | | специальности | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ | 92 | 94 | 96 | 69 | 88 | |«Александровск-Сахали| | | | | | | нская центральная | | | | | | | районная больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 100 | 95 | - | 100 | 100 | | с. Мгачи | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 94 | 100 | 80 | 0 | 0 | | с. Хоэ | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Анивская | 82 | 79 | 87 | 80 | 92 | | центральная | | | | | | | районная | | | | | | | больница им. | | | | | | | В.А.Сибиркина» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 75 | 76 | 75 | 100 | 66 | | с. Троицкое | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Долинская | 80 | 80 | 64 | 73 | 86 | |центральная районная | | | | | | | больница им. | | | | | | | Н.К.Орлова» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Участковая больница | 82 | 77 | - | 100 | 88 | | с. Быков | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| |Амбулатория с. Сокол| 93 | 96 | 100 | - | 85 | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория с. | 64 | 66 | 0 | 0 | 100 | | Стародубское | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Корсаковская | 79 | 81 | 70 | 92 | 75 | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Участковая больница | 89 | 93 | 0 | 100 | 80 | | с. Озерск | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 80 | 100 | 100 | 0 | 0 | | с. Чапаево | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 100 | 100 | 100 | | 100 | | с. Соловьевка | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Невельская | 86 | 88 | 100 | 69 | 83 | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| |Участковая больница | 84 | 80 | 100 | 100 | 86 | | с. Горнозаводск | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| |Участковая больница | 44 | 40 | 0 | - | 100 | | с. Шебунино | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------|
|---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Охинская | 75 | 76 | 84 | 80 | 68 | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 72 | 100 | - | - | 0 | | с. Восточное | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 100 | 100 | - | - | 0 | | с. Москальво | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 100 | 100 | 100 | 0 | 100 | | с. Некрасовка | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Поронайская | 86 | 86 | 93 | 82 | 82 | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Вахрушевская | 96 | 88 | 100 | 100 | 100 | | городская больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Углегорская | 85 | 87 | 66 | 73 | 87 | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Горбольница | 52 | 79 | 100 | 88 | 94 | | г. Шахтерск | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Участковая | 89 | 87 | 0 | 100 | 100 | | больница | | | | | | | с. Бошняково | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МЛПУЗ «Холмская | 74 | 76 | 69 | 76 | 69 | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Участковая больница | 86 | 92 | 100 | 80 | 61 | | с. Чехов | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Участковая больница | 91 | 92 | 100 | - | 86 | | с. Яблочное | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 83 | 100 | 100 | - | 44 | | с. Правда | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 80 | 100 | 100 | - | 0 | | с. Костромское | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 100 | 88 | 100 | - | 100 | | с. Чапланово | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Курильская | 64 | 75 | 18 | 0 | 62 | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 54 | 57 | 100 | 0 | 0 | | с. Горное | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 75 | 50 | 100 | 100 | 0 | | с. Горячие Ключи | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 72 | 80 | 100 | 0 | 66 | | с. Рейдово | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------|
|---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Макаровская | 84 | 83 | 66 | 69 | 95 | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Ногликская | 87 | 86 | 0 | 82 | 92 | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 66 | 85 | 0 | 0 | 100 | | с. Вал | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 80 | 100 | 0 | 0 | 100 | | с. Ныш | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Смирныховская | 83 | 84 | 71 | 75 | 85 | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 100 | 100 | 57 | 100 | 100 | | с. Оноры | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | | с. Первомайское | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | | с. Буюклы | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ | 68 | 74 | - | 54 | 60 | | «Северо-Курильская | | | | | | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Томаринская | 72 | 69 | 76 | 88 | 71 | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Участковая | 100 | 100 | 100 | 66 | 100 | | больница | | | | | | | с. Красногорск | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 100 | 100 | 0 | - | 0 | | с. Ильинское | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | МБУЗ «Тымовская | 81 | 81 | 100 | 70 | 80 | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 76 | 100 | 100 | - | 40 | | с. Арги-Паги | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 90 | 100 | 0 | - | 100 | | с. Кировское | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 92 | 100 | 100 | - | 80 | | с. Молодежное | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Амбулатория | 100 | 100 | 100 | 100 | 80 | | с. Ясное | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| |МБУЗ «Южно-Курильская| 58 | 67 | 33 | 34 | 50 | |центральная районная | | | | | | | больница» | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------| | Участковая | 64 | 68 | - | 100 | 50 | | больница с. | | | | | | | Малокурильск | | | | | | |---------------------|----------------|-------------|--------------|--------------|------------------|
Среди фельдшерско-акушерских пунктов наиболее низкая укомплектованность средним медицинским персоналом в Ногликском и Южно-Курильском районе (50%), в Макаровском районе (54%), в Охинском районе (62%). По специальностям среднего медицинского персонала самая низкая укомплектованность медицинскими сестрами и фельдшерами.
Таблица № 4
Ранжирование фельдшерско-акушерских пунктов Сахалинской области по укомплектованности штатных должностей среднего медицинского персонала физическими лицами за 2011 год (в %)
|----------------------|----------------|-------------------------------------------------------------| | Район | Всего среднего | В том числе | | | медперсонала | | | | |--------------|--------------|-------------|-----------------| | | | Медсестры | Фельдшера | Акушерки | Другие | | | | | | | специальности | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Южно-Сахалинск | 88 | 100 | 100 | - | - | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| |Александровск-Сахалинс| 94 | 85 | 100 | - | - | | кий | | | | | | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Анивский | 100 | - | 100 | - | - | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Долинский | 75 | 0 | 100 | 66 | - | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Корсаковский | - | 100 | 100 | - | 0 | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Невельский | 100 | - | 100 | - | - | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Охинский | 62 | 66 | 60 | - | - | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Поронайский | 97 | 1.23 | 100 | 80 | 0 | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Углегорский | 85 | 88 | 50 | - | 100 | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Холмский | 0 | 0 | 0 | - | - | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Курильский | - | - | - | - | - | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Макаровский | 54 | 100 | 44 | - | - | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Смирныховский | 100 | 100 | 100 | 0 | - | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Ногликский | 50 | 66 | - | 0 | - | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Томаринский | 100 | - | 100 | - | - | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Тымовский | 100 | 100 | 100 | - | - | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------| | Южно-Курильский | 50 | - | 50 | - | - | |----------------------|----------------|--------------|--------------|-------------|-----------------|
В учреждениях здравоохранения, расположенных на территории муниципального образования городской округ «Город Южно-Сахалинск», укомплектованность средним медицинским персоналом составляет 63%. Наиболее низкая укомплектованность специалистами среднего звена в ГБУЗ «Сахалинское областное патологоанатомическое бюро» (37%), в ГБУЗ «Сахалинское бюро судебно-медицинской экспертизы» (40%), в ГКУЗ «Сахалинская областная психиатрическая больница» (50%), в ГБУЗ «Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова» (55%), в ГБУЗ «Городская поликлиника № 1 города Южно-Сахалинска» (56%), в ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска» (52%), в ГБУЗ «Областная станция переливания крови»(57%), в ГБСКУЗ «Детский областной многопрофильный санаторий» (54%).
Таблица № 5
Ранжирование государственных учреждений здравоохранения Сахалинской области, расположенных на территории муниципального образования городской округ «Город Южно-Сахалинск», по укомплектованности штатных должностей среднего медицинского персонала за 2011 год (в %)
|-----------------------------|-------------|--------------------------------------------------------| | Государственные | Всего | В том числе | | учреждения | средний | (штаты/занято физическими лицами/ | | | медперсонал | % укомплектованности) | | | |--------------|-------------|-----------|---------------| | | | Медсестры | Фельдшера | Акушерки | Другие | | | | | | | специальности | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | Всего | 63 | 64 | 68 | 73 | 60 | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| |ГБУЗ «Сахалинская областная | 69 | 68 | 80 | 81 | 65 | | больница» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Областная | 86 | 83 | - | - | 91 | | стоматологическая | | | | | | | поликлиника» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| |ГКУЗ «Сахалинская областная | 50 | 51 | - | - | 41 | | психиатрическая больница» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| |ГКУЗ «Сахалинский областной | 71 | 71 | - | - | 74 | | противотуберкулезный | | | | | | | диспансер» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Сахалинский | 64 | 65 | - | - | 58 | | областной онкологический | | | | | | | диспансер» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Сахалинский | 62 | 64 | - | - | 53 | | областной наркологический | | | | | | | диспансер» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Сахалинский | 64 | 68 | - | - | 60 | | областной | | | | | | | кожно-венерологический | | | | | | | диспансер» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Сахалинский | 74 | 65 | - | - | 87 | | областной | | | | | | | врачебно-физкультурный | | | | | | | диспансер» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Сахалинский | 63 | 61 | - | - | 64 | | областной центр | | | | | | | по профилактике и | | | | | | | борьбе со СПИДом» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Сахалинский | 66 | 72 | - | - | 0 | | областной центр медицинской | | | | | | | профилактики» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Сахалинское | 37 | 100 | - | - | 35 | | областное | | | | | | | патологоанатомическое бюро» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГКУЗ «Сахалинская | 66 | 77 | 0 | - | 37 | | областная психиатрическая | | | | | | | больница» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Областная | 66 | 67 | - | - | 60 | | детская больница» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ Сахалинской области | 55 | 61 | 100 | - | 55 | | «Южно-Сахалинская городская | | | | | | | больница | | | | | | | им. Ф.С.Анкудинова» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ Сахалинской области | 62 | 54 | 52 | - | 86 | | «Южно-Сахалинская детская | | | | | | | городская | | | | | | | поликлиника» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ Сахалинской области | 70 | 63 | - | - | 79 | |«Консультативно-диагностическ| | | | | | | ий | | | | | | |центр города Южно-Сахалинска»| | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ Сахалинской области | 63 | 54 | - | 67 | 85 | | «Городской родильный дом | | | | | | | города Южно-Сахалинска» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ Сахалинской области | 56 | 44 | 66 | 100 | 78 | | «Городская поликлиника № 1 | | | | | | | города Южно-Сахалинска» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------|
|-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ Сахалинской области | 72 | 60 | 88 | 80 | 92 | | «Городская поликлиника № 2 | | | | | | | города Южно-Сахалинска» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ Сахалинской области | 70 | 58 | 100 | 100 | 88 | | «Городская поликлиника № 4 | | | | | | | города Южно-Сахалинска» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ Сахалинской области | 75 | 62 | - | - | 95 | | «Городская поликлиника № 5 | | | | | | | города Южно-Сахалинска» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ Сахалинской области | 78 | 77 | 80 | 66 | 80 | | «Городская поликлиника № 6 | | | | | | | города Южно-Сахалинска» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ Сахалинской области | 71 | 64 | - | - | 78 | | «Городская поликлиника № 7 | | | | | | | города Южно-Сахалинска» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Сахалинский | 50 | - | 50 | - | - | | областной медицинский | | | | | | | информационно-аналитический | | | | | | | центр» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГКУЗ Сахалинской области | 52 | 50 | 50 | - | 40 | | «Станция скорой медицинской | | | | | | | помощи города | | | | | | | Южно-Сахалинска» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Областная станция | 57 | 61 | 381 | - | - | | переливания крови» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Сахалинское областное | 32 | 16 | 25 | - | 27 | | бюро судебно-медицинской | | | | | | | экспертизы» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| |ГОБУ СПО «Сахалинский базовый| 40 | 0 | 100 | - | 57 | | медицинский колледж» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Сахалинский | 66 | 83 | - | - | - | | областной центр медицинской | | | | | | | профилактики» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Сахалинский | 0 | - | 0 | - | - | | территориальный центр | | | | | | | медицины катастроф и | | | | | | | мобилизационного резерва» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ санаторий «Аралия» | 67 | 67 | - | - | - | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБСКУЗ «Детский | 54 | 54 | - | - | - | | областной многопрофильный | | | | | | | санаторий» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГКУЗ «Дом ребенка» | 64 | 59 | - | - | - | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| |ГКУЗ «Специализированный Дом | 85 | 82 | - | - | - | | ребенка» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ «Детский | 88 | 88 | - | - | - | |пульмонологический санаторий | | | | | | | нетуберкулезного профиля | | | | | | | «Тополек» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ Сахалинской | 61 | 66 | 100 | 0 | 52 | | области «Синегорская | | | | | | | участковая больница» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ Сахалинской | 100 | 100 | - | - | - | | области «Амбулатория села | | | | | | | Дальнее» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------| | ГБУЗ Сахалинской | 72 | 84 | 0 | - | 61 | | области «Амбулатория села | | | | | | | Хомутово» | | | | | | |-----------------------------|-------------|--------------|-------------|-----------|---------------|
Город Южно-Сахалинск, на территории которого расположены специализированные медицинские учреждения, по укомплектованности средним медицинским персоналом находится на 14 месте - 64%. Несмотря на высокую, по сравнению с другими регионами России, укомплектованность учреждений здравоохранения Сахалинской области средним медицинским персоналом, большую озабоченность вызывает текучесть кадров данной категории специалистов. Проведенный мониторинг текучести кадров среди специалистов среднего звена показал, что количество выбывших специалистов превышает число прибывших в учреждения здравоохранения Сахалинской области в среднем ежемесячно на 5 человек. За 10 месяцев 2012 года в учреждения здравоохранения прибыло специалистов среднего звена 334 человека, выбыло - 388 человек. Показатель обеспеченности средним медицинским персоналом на 10000 населения сельской местности в 2010 году составил 34,4, а в 2011 году - 42,06, темп прироста - 7,66%. В сельской местности темп прироста среднего медицинского персонала по особо востребованным специальностям (фельдшер, акушерка, лаборант, медицинские сестры) составил 1,45%. С учетом оптимального коэффициента совместительства 1,25 укомплектованность специалистами должна составлять не менее 75% для обеспечения своевременности, доступности и качества оказания медицинской помощи. Анализ кадрового состава учреждений здравоохранения по возрастному критерию свидетельствует о росте доли специалистов пенсионного возраста. В целом в медицинских учреждениях области доля работающих пенсионеров среди врачей составляет 49,2%. В муниципальных учреждениях здравоохранения лица пенсионного возраста составляют более 50% и в 4 раза превышают число лиц в возрасте до 30 лет. Состояние и перспективное развитие здравоохранения Сахалинской области в значительной степени зависит от обеспеченности медицинскими кадрами, вместе с тем развитие системы здравоохранения невозможно без высокого уровня профессиональной подготовки и квалификации медицинских работников. Медицинская профессия сохраняет свою популярность, конкурс среди абитуриентов, поступающих в медицинские вузы, остается стабильно высоким. Образовательные учреждения, реализующие программы подготовки кадров для здравоохранения, активно взаимодействуют с субъектами Российской Федерации, в том числе и с Сахалинской областью, по реализации целевого прием. В связи с выраженной потребностью регионов в медицинских кадрах Минздрав России ежегодно увеличивает до 50% количество мест на 1 курс подведомственных образовательных учреждений для целевого приема абитуриентов. Для Сахалинской области в 2011 году было выделено 45 целевых мест, из них зачислено на первый курс обучения 24 человека (57%), в 2012 году - 52 места, зачислен - 41 человек (78,8%). Данный анализ показывает, что возрос интерес к профессии врача, однако не все специалисты, обученные в рамках целевой подготовки, возвращаются в область. Сохраняется отток специалистов в другие сферы экономической деятельности, где выше заработная плата, предоставляется жилье, осуществляются социальные выплаты и предоставляются другие льготы. Остаются нерешенными ряд основных проблем в области региональной кадровой политики и управления трудовыми ресурсами: - неадекватность численности и структуры медицинских кадров объемам выполняемой деятельности, задачам и направлениям модернизации здравоохранения; - несбалансированность медицинского персонала по структуре между: врачами общего профиля и узкими специалистами; врачами и сестринским персоналом; городской и сельской местностью; медицинскими организациями первичного звена и специализированных видов помощи; - несоответствие подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения; - недостаточное использование методов планирования численности медицинского персонала; - невысокий, в сравнении со средними показателями производственной деятельности в регионе, уровень заработной платы, особенно среднего медицинского персонала; - риск тенденции оттока из региональной системы здравоохранения молодых и опытных специалистов. Одной из основных проблем низкой укомплектованности специалистами в учреждениях здравоохранения Сахалинской области остается отсутствие жилья. В 2010 года было выделено всего 15 служебных квартир для врачей-специалистов государственных учреждений здравоохранения Сахалинской области. В муниципальных учреждениях - 45 квартир и 3 комнаты в общежитии. В 2011 году служебных квартир для врачей-специалистов государственных учреждений здравоохранения не выделялось. В 2012 году получили жилье 33 специалиста, из них: 27 врачей, 6 - средних медицинских работников На 01 ноября 2012 года: из 1940 врачей-специалистов нуждаются в улучшении жилищных условий 324; из 5531 специалиста среднего звена нуждаются в улучшении жилищных условий 528, в том числе 371 специалист, работающий в учреждениях здравоохранения, расположенных на территории города Южно-Сахалинска. Доля врачей, обеспеченных жильем, из числа привлеченных в Сахалинскую область составляет 26,3%, средних медицинских работников из числа привлеченных - 11,1%. Правительством Сахалинской области предпринимаются меры социальной поддержки для привлечения специалистов в региональное здравоохранение, но при этом отсутствие жилья, низкая заработная плата у начинающих врачей не вызывают у выпускников ВУЗов и врачей со стажем желания ехать на работу в Сахалинскую область. По этим же причинам не удается удержать на длительное время в учреждениях здравоохранения Сахалинской области средний медицинский персонал. В соответствии с Законом Сахалинской области от 23.12.2005 № 106-ЗО «О дополнительной гарантии молодежи, проживающей и работающей в Сахалинской области» заработная плата при дополнительных выплатах в соответствии с Законом составляет от 25,0 до 29,0 тысяч рублей. С 2003 года реализуется Закон Сахалинской области от 25.09.2003 № 425-ЗО «О дополнительных социальных гарантиях молодым специалистам медицинских организаций Сахалинской области». Прибывший на работу специалист ежемесячно в соответствии с Законом «на руки» в среднем получает доплату в размере 2 тысяч рублей. В 2010 году был принят Закон Сахалинской области от 31.03.2010 № 15-ЗО «О денежных пособиях молодым специалистам Сахалинской области», в соответствии с которым молодым специалистам, окончившим образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования, выплачивается денежное пособие, которое составляет: 200 тыс. рублей - молодым специалистам, окончившим высшее образовательное учреждение; 150 тыс. рублей - молодым специалистам, окончившим средние образовательные учреждения; размер пособия увеличивается на коэффициент 1,25 молодым специалистам, прибывшим в учреждения, расположенные в сельской местности. Существующие меры социальной поддержки по вышеуказанным законам позволили привлечь в областное здравоохранение специалистов, но кардинально решить кадровую проблему не удалось. Мероприятия, проводимые Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по привлечению в сельские местности регионов специалистов, с выплатой 1 миллиона рублей за счет средств Фонда ОМС, также пока неэффективны. В сельскую местность Сахалинской области прибыли только три врача специалиста. Главными причинами низкого притока, текучести и нарастающего дефицита медицинских кадров остаются: - жилищная проблема для специалистов; - отсутствие социальных льгот, которые компенсировали бы низкую заработную плату; - уменьшение числа выпускников медицинских учебных учреждений, приезжающих на работу в область, и отсутствие механизма их распределения; - снижение престижа медицинской профессии. При сохранении нынешней ситуации по обеспечению специалистами, особенно по наиболее востребованным специальностям, существует реальная угроза сокращения их численности, дальнейшего снижения обеспеченности специалистами учреждений здравоохранения, в том числе по наиболее важным для организации лечебного процесса направлениям, в результате чего областное здравоохранение окажется в условиях, при которых не сможет выполнять свои полномочия. Последствием может быть ухудшение показателей здоровья населения Сахалинской области. В ближайшие годы потребность в медицинских кадрах будет только нарастать в связи с естественным старением населения и миграционными процессами. Области потребуются дополнительно квалифицированные специалисты, в связи с чем возникла необходимость принятия Программы, которая способствовала бы привлечению специалистов в сферу здравоохранения. Для стабилизации ситуации требуются дополнительные, более существенные меры и социальные гарантии для привлечения специалистов в область. Решение кадровой проблемы требует значительных организационных, правовых и финансовых ресурсов и возможно только программным методом. В связи с этим организационной основой реализации новой кадровой политики в сфере здравоохранения Сахалинской области должна стать Программа. Обоснованием необходимости применения программно-целевого подхода послужила сложившаяся ситуация с кадровым обеспечением в учреждениях здравоохранения области. Использование программно-целевого метода направлено на создание условий для привлечения и закрепления медицинских кадров в соответствии с приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения в условиях бюджетных ограничений. Решение кадровой проблемы предусматривает разработку эволюционных, планомерных подходов и направлений на основе проведения анализа фактического состояния, изучения тенденций, сложившихся в этой области с использованием программно-целевого метода управления в ходе их решения. Программно-целевой метод позволяет последовательно реализовать решение региональных задач в области кадровой политики с учетом их приоритетов, динамики социально-экономического развития региона в целом. Необходимость государственной поддержки Программы определяется условиями ее решения в установленные сроки. Основными преимуществами программно-целевого метода решения проблемы являются реализация механизма государственной поддержки, наличие целевого источника финансирования, создание системы управления и координации работы с возможностью анализа результативности всей совокупности действий по решению данной проблемы. Усилия, направленные на профориентацию школьников, предоставление социальных гарантий студентам, клиническим интернам (ординаторам), обучающимся в государственных образовательных медицинских учреждениях, врачам-специалистам, привлекаемым на работу в учреждения здравоохранения, будут являться основой для привлечения, возвращения и закрепления специалистов в системе здравоохранения Сахалинской области. Основные риски реализации Программы связаны с изменением государственной политики в области обеспечения медицинскими кадрами регионов и восстановления практики распределения студентов и дефицитом бюджетных средств для обеспечения реализации мероприятий Программы. Постоянный мониторинг планируемых Министерством здравоохранения Российской Федерации изменений в вопросах кадровой политики, ежегодное планирование и оценка эффективности бюджетных расходов позволят минимизировать последствия рисков. Успешное выполнение мероприятий Программы послужит основой для создания более доступной и качественной системы оказания медицинской помощи населению области, позволит добиться стратегических целей, сформулированных в Стратегии развития Сахалинской области на период до 2025 года.
Раздел 2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы Программу предполагается реализовать с 2013 по 2017 год. Цели Программы: - обеспечить приток в учреждения здравоохранения и закрепление специалистов по наиболее востребованным специальностям для достижения уровня укомплектованности, позволяющего реально обеспечить доступную и качественную медицинскую помощь населению области; - увеличить количество молодых специалистов, приходящих в учреждения здравоохранения, до уровня, обеспечивающего замену специалистов, уходящих на пенсию. Достижение поставленных целей предполагается решать посредством выполнения следующих задач: - создание системы отбора, профессиональной подготовки и привлечения специалистов для работы в учреждениях здравоохранения Сахалинской области; - повышение статуса специалистов за счет обеспечения социальных гарантий, профессиональной подготовки и переподготовки для работы в новых экономических условиях и освоения новых методов диагностики и лечения; - повышение престижа и социальной значимости медицинских профессий. Реализацию задач предполагается решать в рамках Программы по следующим направлениям: 1. Профориентационная работа с учащимися образовательных школ области. 2. Додипломная подготовка студентов 3 - 5 курсов медицинских ВУЗов, в том числе из числа обучающихся по целевому направлению от Сахалинской области. 3. Подготовка специалистов: с высшим профессиональным образованием в клинической интернатуре и ординатуре; со средним профессиональным медицинским образованием по целевому направлению от Сахалинской области. 4. Обеспечение дополнительных социальных гарантий вновь прибывшим специалистам. 5. Организация последипломной переподготовки вновь прибывших специалистов, а также повышение их квалификации. 6. Привлечение специалистов из других регионов Российской Федерации и других стран. 7. Повышение престижа и социальной значимости медицинской профессии. 8. Определение порядка планирования кадрового обеспечения с учетом потребности населения региона в медицинской помощи. 9. Проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в области подготовки, последипломного образования медицинских кадров для региона. 10. Совершенствование механизмов и условий целевого приема абитуриентов в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования. 11. Создание условий для непрерывного обучения медицинского персонала. 12. Ведение мониторинга кадрового состава здравоохранения и регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий. 13. Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников. Целесообразно этапами реализации Программы определить календарный год и по итогам года проводить анализ эффективности проведения мероприятий, расходования средств, оценивать основные целевые индикаторы и показатели. Программа имеет долгосрочный характер и ее реализация осуществляется в 2013 - 2017 годах в пять этапов. На 1 этапе (2013 год) реализации Программы предусматривается: - организационно-техническое, информационно-аналитическое, методическое обеспечение Программы; - организационно-административное обеспечение проведения программ профессиональной подготовки и переподготовки участников Программы; - организационное обеспечение проводимого координатором и государственным заказчиком Программы контроля за представлением отчетов государственному заказчику Программы и координатору Программы, включающих мониторинг реализации мероприятий Программы, их качества и текущую оценку эффективности Программы (мониторинг качества реализации мероприятий, в том числе по подготовке и переподготовке участников Программы, разработка и внедрение показателей эффективности Программы); - формирование базы данных участников Программы, перечня программ по подготовке и переподготовке медицинских кадров (содержание, методические материалы и график мероприятий); - аналитическое и научно-методическое обеспечение (организация разработки пособий, а также научно-методических и аналитических материалов по вопросам кадровой политики и иным направлениям, необходимым для изучения участниками Программы); - определение потребности в профессиональной подготовке и переподготовке участников Программы, с учетом результатов оценочных мероприятий; - совершенствование Программы по итогам проводимых контрольных мероприятий, включающих мониторинг эффективности реализации мероприятий Программы и оценку их качества; - реализация мероприятий Программы в соответствии с целевыми индикаторами 2013 года. На 2 этапе (2014 год) реализации Программы: - организационные мероприятия по созданию симуляционного центра на базе государственного образовательного бюджетного учреждения среднего профессионального образования «Сахалинский базовый медицинский колледж»; - реализация мероприятий Программы в соответствии с целевыми индикаторами 2014 года. На 3 этапе (2015 год) реализации Программы: - создание симуляционного центра на базе государственного образовательного бюджетного учреждения среднего профессионального образования «Сахалинский базовый медицинский колледж»; - организация работы по проведению аккредитации медицинских специалистов; - реализация мероприятий Программы в соответствии с целевыми индикаторами 2014 года. На 4 этапе (2016 год) реализации Программы: - проведение аккредитации медицинских специалистов; - реализация мероприятий Программы в соответствии с целевыми индикаторами 2016 года. На 5 этапе (2017 год) реализации Программы - реализация всех направлений Программы в полном объеме.
Раздел 3. Система программных мероприятий Программа включает мероприятия, направленные в первую очередь на привлечение и закрепление медицинских кадров с целью повышения укомплектованности по наиболее востребованным специальностям для учреждений здравоохранения Сахалинской области для сокращения дефицита медицинских кадров на период 2013 - 2017 годов по профилям деятельности: а) по профилям врачебной деятельности: - терапевтический профиль - 136, или 26%; - хирургический профиль - 15, или 3,0%; - педиатрический профиль - 47, или 8,9%; - акушерско-гинекологический - 6, или 1,1%; - клинико-диагностический - 15, или 2,8%; - врачи других специальностей, в том числе: врачи отделений переливания крови, скорой медицинской помощи, врачи судебно-медицинской экспертизы, врачи-патологоанатомы, фтизиатры, неврологи - 306, или 58,1%; б) по специальностям подготовки среднего медицинского персонала: - фельдшер - 196 специалистов; - медицинская сестра - 177 специалистов; - акушерка - 89 специалистов; - лаборант - 36 специалистов и другие специальности. Профессиональная подготовка специалиста - это сложная поэтапная система управления профессиональным развитием личности с учетом ее индивидуальных особенностей. Непрерывный процесс профессионализации специалиста в течение довузовского, додипломного и последипломного этапов подготовки - залог формирования успешного грамотного специалиста. В Программу включены следующие мероприятия: 1. Мероприятия по профориентации школьников на медицинские специальности. Исполнителями мероприятий по данному направлению являются министерство здравоохранения Сахалинской области и министерство образования Сахалинской области. Создание системы профессиональной ориентации школьников Сахалинской области на медицинские специальности с учетом социально-экономических особенностей развития региона, потребности лечебных учреждений области в медицинских кадрах с целью управления мотивами выбора ими профессии, выявления интересов, склонностей, способностей учащихся старших классов и подготовки для поступления в медицинские ВУЗы и медицинские образовательные учреждения среднего профессионального образования, может служить основой решения проблемы кадрового дисбаланса в здравоохранении. Одним из ведущих факторов, влияющих на выбор медицинской профессии, является влияние семьи, особенно имеющей традиционную медицинскую основу. Привлечение медицинских работников учреждений здравоохранения также должно стать средством вовлечения подростка в профессиональную среду родителей с формированием семейных династий и повлиять на выбор профессии. Формирование у школьников представлений о престиже медицинской профессии, личностное позитивное отношение к отдельным представителям этих профессий позволит в перспективе привлечь в областное здравоохранение дополнительные кадры. В организации и проведении мероприятий по профессиональной ориентации и психологической подготовке молодежи к медицинскому труду должны активно участвовать министерство образования Сахалинской области и министерство здравоохранения Сахалинской области с привлечением главных внештатных специалистов, заслуженных работников областного здравоохранения, ведущих специалистов учреждений здравоохранения области. Основные направления профориентации: - представление полноценной информации о профессиях, относящихся к медицинской сфере деятельности, о сети медицинских образовательных учреждений, о порядке поступления и условиях обучения в них; - проведение справочных, медицинских профконсультаций для учащихся общеобразовательных учреждений по вопросам, связанным с выбором профессии врача, чтение лекций об истории здравоохранения, достижениях российских медиков; - проведение работы с родителями учащихся (лекции, встречи, индивидуальные консультации); - введение учащихся в профессию врача посредством общения с представителями медицинских специальностей, проведения Дней открытых дверей в медицинских организациях; - включение школьников в практическую профессиональную деятельность путем организации специальных летних практик с выполнением функций младшего медицинского персонала, формирование психологической готовности к медицинскому труду. Мероприятия, проводимые министерством здравоохранения Сахалинской области, не требуют финансирования, будут обеспечены в рамках текущего финансирования министерства здравоохранения Сахалинской области. Исполнителем мероприятий по изданию и тиражированию печатной продукции на основании информационного материала, представляемого министерством здравоохранения Сахалинской области, о медицинских профессиях, сети медицинских образовательных учреждений, о порядке поступления и условиях обучения в них определено министерство образования Сахалинской области. Ежегодно планируется распространять среди учащихся старших классов 10 тысяч буклетов по различным темам. Средства, необходимые на реализацию мероприятий по данному направлению: 2013 год - 500,0 тыс. рублей; 2014 год - 550,0 тыс. рублей; 2015 год - 600,0 тыс. рублей; 2016 год - 650,0 тыс. рублей; 2017 год - 700,0 тыс. рублей. Всего по направлению - 3000,0 тыс. рублей. 2. Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям студентам. Додипломная профессионализация студента с целью формирования у него культуры медицинского работника и профессионального потенциала, оказание помощи студентам старших курсов в выборе специальности в рамках профессиональной среды. Производственная практика студентов является неотъемлемой и важнейшей составляющей учебного процесса в медицинском образовательном учреждении, максимально приближающего студента к реальной клинической ситуации, и важнейшим звеном в подготовке медицинских кадров. Основной задачей производственной практики студентов медицинских образовательных учреждений является получение будущими специалистами глубоких практических знаний и навыков по специальности в условиях будущей работы. В задачу производственной практики входит дальнейшее совершенствование навыков, полученных на этапах обучения в высшем или среднем профессиональном образовательном учреждении, по уходу за больными, по диагностике, лечению и оказанию помощи больным, ознакомление с организацией и условиями работы врачей-специалистов и специалистов среднего звена в стационарах областных и районных больниц, с участковой службой поликлиник. Срок прохождения практики для студентов высших образовательных медицинских учреждений после 3 курса (сестринская практика) - 2 недели, для студентов после 4 и 5 курса (врачебная) - 1 и 2 месяца соответственно. Срок прохождения практики для студентов медицинского образовательного учреждения среднего профессионального образования: по специальности «Лечебное дело» на первом курсе - 2 недели, на втором - от 1 до 5 недель, на третьем - от 4 до 7 недель, на четвертом - от 2 до 6 недель; по специальности «Сестринское дело» на первом курсе - 3 недели, на втором - 2 недели, на третьем - от 4 до 6 недель. В рамках Программы предусмотрено финансирование следующих мероприятий для организации прохождения практики 75 студентам 3 - 5 курсов высших образовательных медицинских учреждений, в том числе обучающихся по целевому направлению от Сахалинской области, и студентам средних профессиональных образовательных медицинских учреждений, в том числе отобранных на обучение по целевому направлению, ежегодно: - по оплате проезда к месту прохождения практики в учреждениях здравоохранения Сахалинской области и обратно; - доплата студентам, прибывшим на практику (на период ее прохождения); - оплата проживания в студенческом общежитии студентам, обучающимся в средних профессиональных образовательных учреждениях. Средства, необходимые на реализацию мероприятий по данному направлению: 2013 год - 10 962,9 тыс. рублей; 2014 год - 19 578,9 тыс. рублей; 2015 год - 23 142,6 тыс. рублей; 2016 год - 24 830,8 тыс. рублей; 2017 год - 21 868,0 тыс. рублей. Всего по направлению - 100 384,3 тыс. рублей. 3. Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям клиническим интернам (ординаторам). Обязательной формой последипломной подготовки выпускников медицинских высших профессиональных образовательных учреждений является одногодичная специализация (интернатура) или двухгодичная специализация (ординатура), по окончании которых клиническим интернам (ординаторам) присваивается квалификация врача-специалиста. Основная цель интернатуры (ординатуры) - получение практических навыков и совершенствование теоретических знаний выпускников в объеме, необходимом для повышения профессионального уровня и степени готовности их к самостоятельной врачебной деятельности, в соответствии с требованиями отраслевого образовательного стандарта послевузовского профессионального образования по специальности. Клиническим интернам (ординаторам), успешно выдержавшим итоговую аттестацию по специальности, выдается удостоверение о прохождении интернатуры (ординатуры) и сертификат специалиста. Срок подготовки: в интернатуре - 11 месяцев, в ординатуре - 2 года, при этом теоретическую профессиональную послевузовскую подготовку клинические интерны (ординаторы) проходят на базе клинических кафедр медицинских образовательных учреждений высшего профессионального образования, отработку практических навыков клиническим интернам (ординаторам) по выбранным специальностям планируется осуществлять в специализированных учреждениях Сахалинской области в течение 6 месяцев. В рамках Программы предусмотрено финансирование следующих мероприятий для организации прохождения практической части интернатуры (ординатуры) после окончания 6 курса 25 выпускников медицинских образовательных учреждений высшего профессионального образования ежегодно, в том числе проходивших обучение по целевому направлению от Сахалинской области: - по оплате проезда к месту прохождения практической части интернатуры (ординатуры) в государственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области и обратно; - доплата выпускникам, прибывшим для прохождения практической части интернатуры (ординатуры). Средства, необходимые на реализацию мероприятий по данному направлению: 2013 год - 2627,0 тыс. рублей; 2014 год - 3000,3 тыс. рублей; 2015 год - 3174,4 тыс. рублей; 2016 год - 3365,2 тыс. рублей; 2017 год - 3567,1 тыс. рублей. Всего по направлению - 15734,0 тыс. рублей. 4. Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям вновь прибывшим специалистам. В рамках Программы предусмотрены единовременные денежные выплаты врачам-специалистам и специалистам среднего звена (медицинские сестры, акушерки, фельдшера, лаборанты и пр.), прибывшим на работу в учреждения здравоохранения Сахалинской области, позволяющие им обустроиться. Выплаты предусмотрены на основании заключенных договоров с обязательной отработкой в государственных учреждениях здравоохранения региона не менее 5 лет. В случае неявки к месту работы или отказа приступить к работе специалист обязан возвратить денежные средства, предусмотренные Программой и договором. Предусматриваются выплаты в 2013 году 56 врачам-специалистам и 116 специалистам среднего звена, в 2014 году - 100 врачам-специалистам и 155 специалистам среднего звена, в 2015 году - 120 врачам-специалистам и 152 специалистам среднего звена, в 2016 году - 130 врачам-специалистам и 350 специалистам среднего звена, в 2017 году - 120 врачам-специалистам и 274 специалистам среднего звена. Средства, необходимые на реализацию мероприятий по данному направлению: 2013 год - 62 740,0 тыс. рублей; 2014 год - 117 140,0 тыс. рублей; 2015 год - 154 211,0 тыс. рублей; 2016 год - 237 546,5 тыс. рублей; 2017 год - 237 849,1 тыс. рублей. Всего по направлению - 809 486,6 тыс. рублей. 5. Мероприятия по обучению вновь прибывших специалистов. Мероприятия по профессиональной переподготовке прибывших врачей-специалистов и специалистов среднего звена, повышению их квалификации организовываются для обеспечения потребности лечебно-профилактических учреждений в конкретных врачебных специальностях и специальностях среднего медицинского персонала. Целью обучения является получение специалистом дополнительных знаний, умений и навыков, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности, или расширение квалификации. Профессиональную переподготовку могут проводить образовательные учреждения высшего и дополнительного профессионального образования, а также среднего профессионального медицинского образования, имеющие государственную аккредитацию. Длительность профессиональной переподготовки врачей-специалистов в образовательном учреждении по профилю профессиональной деятельности составляет 4 месяца, специалистов среднего звена - от 10 месяцев до 1 года 6 месяцев. В рамках программных мероприятий планируется переобучение вновь прибывших специалистов: - врачей в количестве 118 человек: в 2014 году - 25 человек, в 2015 году - 30 человек, в 2016 году - 33 человека, в 2017 году - 30 человек; - специалистов среднего звена в количестве 10 человек: в 2013 году - 2 человек; в 2014 году - 3 человек; в 2015 году - 2 человек, в 2016 году - 3 человек. В случае неявки к месту работы после переобучения или отказа приступить к работе специалист обязан возвратить денежные средства, затраченные за весь период обучения. Средства, необходимые на реализацию мероприятий по данному направлению: 2013 год - 84,0 тыс. рублей; 2014 год - 8 264,4 тыс. рублей; 2015 год - 10 299,0 тыс. рублей; 2016 год - 12 045,7 тыс. рублей; 2017 год - 11 468,7 тыс. рублей. Всего по направлению - 42 161,5 тыс. рублей. 6. Мероприятия по привлечению специалистов с высшим профессиональным медицинским образованием из других регионов Российской Федерации и других стран. География привлечения специалистов в систему здравоохранения Сахалинской области достаточно обширна. Планируется проведение активной целенаправленной информационной кампании на всех уровнях. С целью популяризации областного здравоохранения, информирования специалистов об имеющихся вакансиях в областном здравоохранении, мерах материального стимулирования при трудоустройстве планируется выездная работа специалистов министерства здравоохранения Сахалинской области, медицинских организаций области в медицинские ВУЗы на распределение выпускников. Привлечение уже подготовленных специалистов из других регионов Российской Федерации и ближнего зарубежья также является одним из решений вопроса укомплектованности медицинскими кадрами учреждений здравоохранения Сахалинской области. Целесообразно использовать возможности всех средств массовой информации для максимального охвата целевой аудитории. Данные мероприятия не требуют финансирования в рамках Программы. Затраты на исполнение мероприятий - в рамках текущих расходов министерства здравоохранения Сахалинской области и лечебно-профилактических учреждений. 7. Мероприятия, направленные на повышение престижа и социальной значимости медицинских профессий. В рамках программных мероприятий планируется создание социальной рекламы - видеороликов, посвященных различным направлениям лечебной деятельности медицинских организаций области, информированию населения о работе врачей и среднего медицинского персонала, что не только повысит правовую грамотность пациентов, но и покажет, что медицинское сообщество идет на диалог с населением, что медики заинтересованы в эффективности своей работы. Участие медицинских работников в цикле телевизионных сюжетов позволит рассказать о том, как складывалась судьба людей на острове, какой вклад они внесли в формирование стабильной жизни на Сахалине и Курилах. Формат диалога позволит разъяснить населению области многие вопросы и подготовить формирование общественного мнения по разным аспектам медицинской деятельности, рассказать о медицинских династиях. Данные мероприятия не требуют финансирования в рамках Программы. Затраты на исполнение мероприятий - в рамках текущих расходов министерства здравоохранения Сахалинской области. 8. Мероприятия, направленные на определение порядка планирования кадрового обеспечения с учетом потребности населения региона в медицинской помощи в динамике по годам реализации Программы и мониторинг кадрового состава здравоохранения, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий. Чтобы добиться цели улучшения доступа к услугам здравоохранения, а также сделать их более эффективными и рациональными, необходима оценка потребности кадровых ресурсов здравоохранения (далее - КРЗ), которая является началом процесса построения фундамента системы медико-санитарных услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения Сахалинской области. Оценка будущих потребностей в КРЗ - это не только прогнозирование цифр, но и вопросы найма, образования, распределения сохранения, мотивирования и управления КРЗ, что требует улучшения знания об ожиданиях и поведении работников здравоохранения. В рамках программных мероприятий, направленных на определение порядка планирования кадрового обеспечения предусмотрено: - осуществление оценки потребностей в КРЗ с учетом методики расчета потребности в медицинских кадрах; - ведение информационной базы, способной обеспечить достоверные, надежные и современные данные для мониторинга кадровых ресурсов в системе здравоохранения региона и изменений на рынке труда здравоохранения Сахалинской области, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий; - создание совета из представителей учреждений здравоохранения Сахалинской области по вопросам планирования кадрового обеспечения и исполнения мероприятий Программы. Данные мероприятия не требуют финансирования в рамках Программы. Затраты на исполнение мероприятий - в рамках текущих расходов министерства здравоохранения Сахалинской области. 9. Мероприятия, направленные на проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в области подготовки, последипломного образования медицинских кадров для региона. Мероприятиями, направленными на проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в области подготовки и последипломного образования медицинских кадров для региона, являются: а) осуществление совместно с образовательными учреждениями высшего и среднего профессионального образования: - оптимизации работы: по отбору наиболее подготовленных и профессионально ориентированных абитуриентов; по целевой подготовке специалистов на этапах высшего и среднего профессионального образования, а также на этапах последипломного образования; - планирования подготовки специалистов здравоохранения по программам послевузовского и дополнительного профессионального образования с учетом показателей государственного задания, установленного образовательным учреждениям, в которых будет осуществляться подготовка; - развития технических средств для дистанционного обучения с целью повышения качества специалистов здравоохранения по программам дополнительного профессионального образования; - активного использования возможности практической подготовки клинических интернов (ординаторов) в лечебно-профилактических учреждениях региона в рамках реализации федеральных государственных требований к основным образовательным программам послевузовского профессионального образования; б) осуществление совместно с органами исполнительной власти региона в области образования: - профориентационной работы среди молодежи на медицинские специальности; - работы по формированию целевого набора. Данные мероприятия не требуют финансирования в рамках Программы. Затраты на исполнение мероприятий - в рамках текущих расходов министерства здравоохранения Сахалинской области. 10. Мероприятия, направленные на совершенствование механизмов и условий целевого приема абитуриентов в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования, с целью последующего их трудоустройства в медицинские организации Сахалинской области. В рамках Программы, планируются следующие мероприятия, направленные на совершенствование механизмов и условий целевого приема абитуриентов в образовательные учреждения: - ведение целевой контрактной подготовки специалистов с высшим и средним профессиональным образованием из числа лиц, обучающихся за счет средств федерального бюджета и бюджета субъекта; - осуществление курации студентов, обучающихся по целевым направлениям, в течение всего времени обучения в образовательном учреждении высшего и среднего медицинского образования. 11. Создание условий для непрерывного обучения медицинских кадров. Развитие человеческого потенциала, воспитание и обучение специалистов - важнейшая составляющая успешного развития системы здравоохранения как части социально-экономического благополучия страны. Поиск оптимальной модели подготовки специалистов системы здравоохранения привёл в конце 90-х годов ХХ века к признанию необходимости непрерывного медицинского последипломного образования. В рамках Программы организуются следующие виды обучения медицинских работников системы здравоохранения Сахалинской области, обеспечивающие его непрерывность: - получение основной специальности (в том числе: интернатура, клиническая ординатура при обучении в образовательных учреждениях высшего профессионального образования); - профессиональная переподготовка (переобучение) специалистов; - повышение квалификации (усовершенствование); - самообразование. Повышение квалификации участников Программы предполагает использование новых образовательных технологий, в частности проектного обучения, методик анализа и решения слушателями практических ситуаций, тренингов и компьютерных симуляторов, а также проведение оценки профессиональных компетенций участников Программы. По созданию в рамках Программы условий для непрерывного обучения кадров в сфере здравоохранения области планируется в период с 2013 по 2017 годы: а) выдача целевых направлений: - в 2013 году на обучение 50 человек в образовательных учреждениях высшего профессионального образования, в 2014 году - 50 человек; в 2015 году - 50 человек, в 2016 году - 50 человек, в 2017 году - 50 человек; - в 2013 году на обучение 50 человек в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, в 2014 году - 50 человек; в 2015 году - 50 человек; в 2016 году - 50 человек; в 2017 году - 50 человек; - в 2013 году на обучение 25 специалистов в клинической интернатуре (ординатуре), в 2014 году - 50 специалистов, в 2015 году - 50 специалистов, в 2016 году - 50 специалистов, в 2017 году - 50 специалистов; б) направление: - в 2014 году на профессиональную переподготовку (переобучение) 25 специалистов в образовательные учреждения высшего профессионального образования, в 2015 году - 30 специалистов; в 2016 году - 33 специалистов, в 2017 году - 32 специалистов; - в 2013 году на профессиональную переподготовку (переобучение) 65 специалистов в образовательные учреждения среднего профессионального образования, в 2014 году - 8 специалистов, 2015 году - 2 специалистов, в 2016 году - 3 специалистов; в) направление: - в 2013 году на повышение квалификации 855 специалистов в образовательные учреждения высшего профессионального образования, в 2014 году - 603 специалистов; в 2015 году - 556 специалистов, в 2016 году - 527 специалистов, в 2017 году - 484 специалистов; - в 2013 году на повышение квалификации 1277 специалистов в образовательные учреждения среднего профессионального образования, в 2014 году - 1182 специалистов, в 2015 году - 1276 специалистов, в 2016 году - 1249 специалистов, в 2017 году - 1223 специалистов; г) создание симуляционного центра на базе государственного образовательного бюджетного учреждения среднего профессионального образования «Сахалинский базовый медицинский колледж», призванного решать проблемы в области повышения качества оказываемой населению медицинской помощи за счет подготовки высококвалифицированных кадров для Сахалинской области; д) создание информационной базы участников Программы, в рамках которой по итогам обучения будут сформированы списки участников Программы, отобранных в установленном координаторами Программы порядке для их рекомендации в кадровые резервы организаций здравоохранения Сахалинской области; е) в рамках самообразования специалистов, как ключевого момента медицинского последипломного образования, планируется: построение образовательного процесса на основе подготовки соответствующих учебно-методических материалов, включающих современные образовательные технологии и лучший мировой опыт в части здравоохранения, а именно: - разработка учебно-методических комплексов; - разработка учебных модулей, характеризующих проблемные ситуации, представляющие наилучшие практики реализации проектов в области здравоохранения; - разработка системы дистанционного обучения и осуществление ее наполнения; - в целях обеспечения непрерывного дистанционного обучения необходимо внедрение программного продукта (обеспечение ПО) на базе ГБУЗ «СОМИАЦ» и создание рабочих мест в учреждениях здравоохранения области (3700 тыс. рублей: в 2013 году - 900 тыс. рублей, в 2014 году - 700 тыс. рублей, в 2015 году - 700 тыс. рублей, в 2016 году - 700,0 тыс. рублей, в 2017 году - 700 тыс. рублей, из них 700 тыс. рублей - стоимость программного продукта, 3 млн. рублей - АРМ (автоматизированное рабочее место); - разработка компьютерных симуляторов по тематикам системы здравоохранения региона для использования в рамках реализации Программы; - проведение совещаний и семинаров для кадров системы здравоохранения региона по проблемам здравоохранения в целом, по проблемам здравоохранения региона, а также по вопросам реализации Программы; ж) в рамках направления организации проведения зарубежных стажировок на базе ведущих медицинских учреждений планируется представление на рассмотрение координаторов Программы проектов участников Программы, успешно завершивших обучение. По результатам оценки проектов ежегодно планируется направлять на зарубежные стажировки 20 участников Программы, по 4 ежегодно, чьи проекты будут признаны лучшими. Предполагается, что по итогам прохождения зарубежных стажировок участники Программы будут представлять индивидуальные отчеты, отражающие возможность и способы использования изученного в период стажировки опыта. Указанные отчеты будут размещены на общедоступном сайте в сети Интернет для изучения и практического применения. Зарубежные стажировки планируется проводить в странах, добившихся значительных успехов в ходе модернизации национальных систем здравоохранения на базе учреждений, чьи технологии, методики могут быть использованы для здравоохранения региона. Средства, необходимые на реализацию мероприятий по данному направлению, предусмотрены за счет федерального бюджета: 2013 год - 228 243,0тыс. рублей; 2014 год - 215 616,1 тыс. рублей; 2015 год - 224 442,5 тыс. рублей; 2016 год - 233 416,2 тыс. рублей; 2017 год - 237 749,6 тыс. рублей. Всего по направлению - 1 139 467,4 тыс. рублей. 12. Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников. Очевидно, что без решения жилищных проблем медицинских работников невозможно привлечь в медицинские учреждения и закрепить медицинские кадры на местах. Для эффективного достижения намеченных целей требуется обеспечение специалистов - участников Программы служебным жильем. Это направление работы в отношении врачей-специалистов будет реализовываться в рамках долгосрочной целевой программы «Строительство жилья в Сахалинской области на 2010 - 2015 годы» посредством строительства и приобретения жилья. Потребность в жилье для врачей-специалистов - участников Программы и финансирование данных мероприятий представлена в приложении № 4 к настоящей Программе. В зависимости от фактического количества прибывших в район врачей-специалистов и их нуждаемости в служебном жилье, допускается перераспределение потребности в количестве служебных квартир, как между населенными пунктами района, так и между районами, указанными в таблице № 1 приложения № 4 к настоящей Программе, но в пределах объема финансирования, предусмотренного в таблице № 2 приложения № 4 к настоящей Программе на текущий год. При соблюдении объема финансирования, предусмотренного в таблице № 2 приложения № 4 к настоящей Программе на текущий год, допускается в пределах потребности строительство (приобретение) квартир площадью больше или меньше базовой, установленной в таблице № 1 приложения № 4 к настоящей Программе, а также строительство (приобретение) большего или меньшего количества квартир, чем предусмотрено в таблице № 1 приложения № 4 к настоящей Программе, в зависимости от количества комнат в квартире. В случае выделения одной квартиры двум или более участникам Программы, а также в случае отсутствия нуждаемости у участника Программы в предоставлении жилья в рамках Программы, оставшееся количество квартир может быть распределено среди врачей-специалистов, трудоустроившихся в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения Сахалинской области до 01 января 2013 года, а также после 01 января 2013 года, но вне рамок Программы, с соблюдением требований, предусмотренных Правилами формирования списков врачей-специалистов, работающих в государственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области, для получения служебного жилья, утвержденными приказом министерства здравоохранения Сахалинской области. Квартиры, выделенные участникам Программы и освободившиеся в связи с прекращением ими трудовых отношений, подлежат распределению среди участников Программы с соблюдением подразделов 6.11 и 6.12 раздела 6 подпрограммы «Обеспечение жильем жителей Сахалинской области» долгосрочной целевой программы Сахалинской области «Строительство жилья в Сахалинской области на 2010 - 2015 годы», утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 03.09.2010 № 423. В рамках Программы в качестве морального и материального стимула планируется проведение ежегодного профессионального конкурса медицинских работников Сахалинской области в следующих номинациях: «Лучший врач Сахалинской области», «Лучшая медицинская сестра Сахалинской области», «Лучший фельдшер Сахалинской области» с выплатой единовременного денежного поощрения до 100 000 рублей по каждой номинации. Данные мероприятия не требуют финансирования в рамках Программы. Затраты на исполнение мероприятий - в рамках текущих расходов министерства здравоохранения Сахалинской области. Расходование средств на реализацию мероприятий по довузовской профориентации школьников на медицинские специальности будет осуществляться путем организации и проведения конкурсов либо внеконкурсными способами проведения закупок (у единственного поставщика посредством запроса котировок) по размещению заказа на изготовление материалов просветительской направленности в целях заключения государственных контрактов с победителями (поставщиками). Расходование средств на реализацию мероприятий по дополнительным социальным гарантиям участникам Программы (студентам, клиническим интернам (ординаторам) и врачам-специалистам, специалистам среднего звена) будет производиться в соответствии с Порядком финансового обеспечения расходов, предусмотренных в рамках Программы, утверждаемым постановление Правительства Сахалинской области на условии заключения договоров. Таблица распределения финансовых средств на реализацию мероприятий Программы с разделением по каждому мероприятию, источникам и годам финансирования представлена в приложении № 2 к настоящей Программе. Раздел 4. Ресурсное обеспечение Программы Для реализации программных мероприятий на предоставление гарантий студентам, клиническим интернам (ординаторам) и вновь прибывшим молодым специалистам, специалистам, прибывшим из других регионов Российской Федерации, а также из других стран, необходимо: в 2013 году - 305 547,5 тыс. рублей; в 2014 году - 364 552,3 тыс. рублей; в 2015 году - 416 272,8 тыс. рублей; в 2016 году - 512 257,0 тыс. рублей; в 2017 году - 513 605,8 тыс. рублей. Всего на реализацию данных мер без учета расходов на обеспечение жильем врачей-специалистов необходимо на 5 лет 2 112 235,4 тыс. рублей. Источник финансирования - средства областного бюджета Сахалинской области, из федерального бюджета - 1 129 667,7 тыс. рублей (данная сумма будет уточняться Министерством здравоохранения Российской Федерации). Реализация Программы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, а также определенными мероприятиями. Финансирование Программы в заявленных объемах позволит достичь поставленной цели. В случае прибытия специалистов в количестве, свыше установленного Программой на текущий год, министерство здравоохранения Сахалинской области вправе рассмотреть вопрос об участии их в Программе в последующие годы действия Программы при условии их трудоустройства в текущем году.
Раздел 5. Механизм реализации Программы С целью формирования системы управления Программой и контроля за ее реализацией, механизма координации действий исполнителей и соисполнителей мероприятий Программы планируется создание комиссии и утверждение положения о ее деятельности. В комиссию по согласованию будут включены представители всех органов исполнительной власти, являющихся исполнителями программных мероприятий. Комиссия является экспертным и координирующим органом управления Программой, обеспечивающим межведомственное взаимодействие по координации действий, планированию, анализу, контролю за выполнением мероприятий Программы. Планируется, что заседания комиссии будут проводиться два раза в год, при необходимости будут назначаться внеочередные заседания. Министерство здравоохранения Сахалинской области является основным исполнителем мероприятий Программы, в том числе по организации профессиональной ориентации школьников, довузовского, додипломного и последипломного этапов подготовки специалистов, по привлечению специалистов со средним и высшим профессиональным образованием, в том числе из других регионов, а также мероприятий, направленных на повышение престижа и социальной значимости медицинской профессии. Министерство образования Сахалинской области определено соисполнителем мероприятий по профессиональной ориентации школьников в части издания и тиражирования печатной продукции о медицинских профессиях, сети медицинских образовательных учреждений, о порядке поступления и условиях обучения в них на основании информационного материала, предоставляемого министерством здравоохранения Сахалинской области. Министерство строительства Сахалинской области реализует мероприятия по строительству (приобретению) служебного жилья для вновь прибывших врачей-специалистов. Финансирование строительства (приобретения) служебного жилья будет осуществляться в соответствии с долгосрочной целевой программой «Строительство жилья в Сахалинской области на 2010 - 2015 годы». В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» создание условий для оказания медицинской помощи населению относится и к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов. В связи с этим дополнительно к планируемым мероприятиям в 2013 - 2017 годах возможно выделение служебных квартир специалистам, привлекаемым для работы в лечебные учреждения районов, из фонда жилья муниципалитета или во вновь вводимых объектах. Министерством здравоохранения Сахалинской области в рамках координации исполнения программных мероприятий будет ежегодно уточняться информация по потребности в жилье для работников здравоохранения в разрезе муниципальных образований с направлением сведений в министерство строительства Сахалинской области. Координатором Программы является министерство здравоохранения Сахалинской области, которое: - несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств; - осуществляет текущее управление реализацией Программы; - ежегодно уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые индикативные показатели ожидаемых результатов мероприятий Программы, механизм реализации Программы; - ежеквартально направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в министерство экономического развития Сахалинской области. В целях ведения отчетности о реализации Программы предусматриваются три срока представления отчетных документов: - ежеквартальная отчетность; - ежегодная отчетность; - итоговая отчетность по завершении срока реализации Программы. В случае наличия фактов нецелевого использования средств областного бюджета при реализации Программы, неисполнения расходов по Программе или их исполнения не в полном объеме возможно досрочное прекращение реализации Программы путем принятия Правительством Сахалинской области постановления о прекращении реализации Программы. Инициаторами прекращения реализации Программы могут выступать министерство здравоохранения Сахалинской области, министерство экономического развития Сахалинской области, министерство финансов Сахалинской области. Перечень правовых актов органов исполнительной власти Сахалинской области, которые необходимо принять для целей реализации Программы, представлен в приложении № 5 к настоящей Программе.
Раздел 6. Оценка результативности реализации Программы Выполнение программных мероприятий позволит создать эффективную и доступную систему привлечения молодых специалистов в медицинские организации Сахалинской области, условия для преодоления кадрового дефицита в учреждениях здравоохранения за счет предоставления мер социальной поддержки привлекаемых специалистов. Эффективность реализации Программы оценивается исходя из показателей потребности, дефицита, укомплектованности медицинскими кадрами учреждений здравоохранения Сахалинской области. Социально-экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения дефицита медицинских кадров и увеличения укомплектованности медицинскими кадрами учреждений здравоохранения Сахалинской области, а также увеличения доступности и улучшения качества оказания медицинской помощи населению Сахалинской области. Экономическая эффективность заключается в: - сохранении и увеличении трудового потенциала Сахалинской области; - уменьшении оттока медицинских кадров за пределы области; - улучшении демографических показателей; - улучшении показателей заболеваемости среди населения области. Успешное выполнение мероприятий Программы позволит достичь следующих результатов: - сократить дефицит медицинских кадров в здравоохранении области (врачей - на 158 человек, среднего медицинского персонала - на 677 человек) за счет привлечения молодых специалистов, а также приглашения и приема на работу специалистов из регионов Российской Федерации и других стран; - повысить уровень укомплектованности медицинскими кадрами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь: врачами - на 15%, средним медицинским персоналом - на 1,9%; - повысить показатель обеспеченности населения медицинскими кадрами на 10000 населения: врачебными - до 42,3 в 2017 году; средними медицинскими работниками на 10000 населения до 125,9 в 2017 году; - увеличить в 3 раза удельный вес молодых специалистов от общей численности врачей. Для оценки эффективности программных мероприятий предлагается использовать индикаторы, указанные в паспорте настоящей Программы. Таблица индикаторов результативности Программы и их количественных значений с делением по годам представлена в приложении № 1 к настоящей Программе. Методика оценки эффективности Программы на основе использования системы целевых индикаторов, которая обеспечит мониторинг динамики изменений показателей за оцениваемый период с целью уточнения задач и мероприятий Программы, представлена в приложении № 3 к настоящей Программе. Мониторинг реализации Программы, оценку результативности и социально-экономической эффективности для комплексного социально-экономического развития Сахалинской области осуществляет министерство экономического развития Сахалинской области. Критериями оценки результативности и социально-экономической эффективности реализации Программы являются степень достижения заявленных результатов реализации Программы и динамика показателей социально-экономической эффективности реализации Программы. Для выявления степени достижения запланированных результатов и намеченных целей фактически достигнутые результаты сопоставляются с их плановыми значениями с расчетом абсолютных и относительных отклонений. По каждому индикатору результативности в случае существенных различий между плановыми и фактическими значениями проводится анализ факторов, повлиявших на данное расхождение. Министерство финансов Сахалинской области ежеквартально до 16-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляет в министерство экономического развития Сахалинской области информацию о кассовом расходе средств, предусмотренных главным распорядителям бюджетных средств в соответствии с законом Сахалинской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год на реализацию Программы. Министерство здравоохранения Сахалинской области ежеквартально до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в министерство экономического развития Сахалинской области информацию о результатах реализации Программы.
ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ долгосрочной целевой программы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы»
|-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------------------------------------------| |№ пп.| Наименование целевого | Единица | Методика расчета целевого | Базовая | Оценка | Показатели целевых индикаторов по годам | | | индикатора | измерения | индикатора | оценка |2012 год| | | | | | | 2011 год| | | | | | | | | |--------|--------|--------|--------|--------| | | | | | | | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 |2017 | | | | | | | | год | год | год | год | год | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 1. Кадровое обеспечение здравоохранения | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 1. |Обеспеченность врачами| Человек | Количество врачей умножить на | 38,9 | 38,6 | 38,4 | 39,9 | 40,0 | 40,3 | 40,8 | | |(на 10000 населения) | |10000 и разделить на численность| | | | | | | | | | | | населения на конец года | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 2. |Обеспеченность средним| Человек |Количество средних медработников| 111,65 | 111,6 | 113,2 | 115,0 | 116,3 | 121,9 | 125,9 | | |медицинским персоналом| | умножить на 10000 и разделить | | | | | | | | | |(на 10000 населения) | |численность населения на конец | | | | | | | | | | | | года | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 3. |Обеспеченность врачами| Человек | Количество врачей сельских | 7,87 | 8,74 | 9,59 | 10,47 | 11,3 | 12,01 | 12,04 | | |сельского населения (на| |организаций умножить на 10000 и| | | | | | | | | |10000 населения) | | разделить на численность | | | | | | | | | | | | сельского населения на конец | | | | | | | | | | | | года | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 4. |Обеспеченность средним| Человек |Количество среднего медперсонала| 42,06 | 42,06 | 42,39 | 42,91 | 44,53 | 45,99 | 47,12 | | |медперсоналом сельского| | сельских организаций на конец | | | | | | | | | |населения (на 10000| | года умножить на 10000 и | | | | | | | | | |населения) | | разделить на численность | | | | | | | | | | | | сельского населения на конец | | | | | | | | | | | | года | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 5. |Соотношение врачей и| | | 1:2,87 | 1:2,89 | 1:2,9 | 1:2,9 | 1:2,9 | 1:2,9 | 1:2,9 | | |среднего медицинского| | | | | | | | | | | |персонала | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 6. |Обеспеченность врачами| Человек | Количество врачей клинических | 13,83 | 13,9 | 14,83 | 15,77 | 16,69 | 17,6 | 18,49 | | |клинических | | специальностей на конец года | | | | | | | | | |специальностей (на 10000| | умножить на 10000 и разделить | | | | | | | | | |населения) | | на численность населения на | | | | | | | | | | | | конец года | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 7. |Укомплектованность | % | Занятые должности врачей | 85,89 | 86,10 | 96,32 | 96,81 | 96,81 | 97,8 | 98,7 | | |штатных должностей| |умножить на 100 и разделить на | | | | | | | | | |медицинских организаций,| | штатные должности врачей | | | | | | | | | |оказывающих населению| | | | | | | | | | | |амбулаторную помощь| | | | | | | | | | | |(самостоятельных и| | | | | | | | | | | |входящих в состав| | | | | | | | | | | |больничных), врачами при| | | | | | | | | | | |коэффициенте | | | | | | | | | | | |совместительства не более| | | | | | | | | | | |1,3 | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 8. |Укомплектованность | % | Занятые должности среднего | 98,0 | 98,0 | 98,32 | 98,6 | 99,1 | 99,1 | 99,4 | | |штатных должностей| | медперсонала умножить на 100 и | | | | | | | | | |медицинских организаций,| | разделить на штатные должности | | | | | | | | | |оказывающих населению| | среднего медперсонала | | | | | | | | | |амбулаторную помощь| | | | | | | | | | | |(самостоятельных и| | | | | | | | | | | |входящих в состав| | | | | | | | | | | |больничных), сестринским| | | | | | | | | | | |персоналом при| | | | | | | | | | | |коэффициенте | | | | | | | | | | | |совместительства не| | | | | | | | | | | |более 1,5 | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 9. |Укомплектованность | % | Количество врачей (физических | 62,09 | 62,20 | 64,31 | 66,53 | 68,75 | 70,97 | 73,19 | | |штатных должностей| | лиц), оказывающих первичную | | | | | | | | | |медицинских организаций| | медико-санитарную помощь, на | | | | | | | | | |врачами (физическими| | конец года, умножить на 100 и | | | | | | | | | |лицами), оказывающими| |разделить на количество штатных | | | | | | | | | |первичную | | должностей врачей, оказывающих | | | | | | | | | |медико-санитарную помощь | | первичную медико-санитарную | | | | | | | | | | | | помощь | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 10. |Укомплектованность | % |Количество среднего медперсонала| 71,95 | 72 | 72,56 | 73,17 | 73,78 | 74,39 | 75 | | |штатных должностей| | (физических лиц), оказывающего | | | | | | | | | |медицинских организаций| | первичную медико-санитарную | | | | | | | | | |средним медицинским| | помощь на конец года, умножить | | | | | | | | | |персоналом (физическими| |на 100 и разделить на количество| | | | | | | | | |лицами), оказывающим| | штатных должностей среднего | | | | | | | | | |первичную | | медперсонала, работающего с | | | | | | | | | |медико-санитарную помощь | |врачами, оказывающими первичную | | | | | | | | | | | | медико-санитарную помощь | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 11. |Темп прироста численности| % | Количество врачей по особо | -0,23 |- 0,0098 |-0,0068 | 0,0137 | 0,0255 | 0,032 | 0,025 | | |врачей по особо| | востребованным в регионе | | | | | | | | | |востребованным в регионе| | специальностям за отчетный год | | | | | | | | | |специальностям | |минус количество врачей по особо| | | | | | | | | | | | востребованным в регионе | | | | | | | | | | | |специальностям за предыдущий год| | | | | | | | | | | | умножить на 100 и разделить на | | | | | | | | | | | | количество врачей по особо | | | | | | | | | | | | востребованным в регионе | | | | | | | | | | | | специальностям за предыдущий | | | | | | | | | | | | год | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 12. |Темп прироста численности| % | Количество средних медицинских | -3,08 | 0,042 |-0,0308 | 0,0143 | 0,0109 | 0,048 | 0,033 | | |среднего медицинского| | работников по особо | | | | | | | | | |персонала по особо| | востребованным в регионе | | | | | | | | | |востребованным в регионе| | специальностям за отчетный год | | | | | | | | | |специальностям | | минус количество средних | | | | | | | | | | | |медицинских работников по особо | | | | | | | | | | | | востребованным в регионе | | | | | | | | | | | |специальностям за предыдущий год| | | | | | | | | | | | умножить на 100 и разделить на | | | | | | | | | | | | количество средних медицинских | | | | | | | | | | | | работников по особо | | | | | | | | | | | | востребованным в регионе | | | | | | | | | | | |специальностям за предыдущий год| | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 13. |Дефицит врачей в| Человек | Потребность минус физические | 539 | 558 | 571 | 545 | 496 | 432 | 381 | | |медицинских организациях| | лица | | | | | | | | | |субъекта Российской| | | | | | | | | | | |Федерации | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | |в том числе: | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | |в медицинских| Человек | Потребность минус физические | 539 | 558 | 571 | 545 | 496 | 432 | 381 | | |организациях, оказывающих| | лица | | | | | | | | | |населению амбулаторную| | | | | | | | | | | |помощь | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | |в стационарных| Человек | Потребность минус физические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | |учреждениях | | лица | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 14. |Дефицит среднего| Человек | Потребность минус физические | 20 | 20 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | |медицинского персонала в| | лица | | | | | | | | | |медицинских организациях| | | | | | | | | | | |субъекта Российской| | | | | | | | | | | |Федерации | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | |в том числе: | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | |в медицинских| Человек | Потребность минус физические | | 20 | 20 | 0 | 0 | 0 | 0 | | |организациях, оказывающих| | лица | | | | | | | | | |населению амбулаторную| | | | | | | | | | | |помощь | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | |в стационарных| Человек | Потребность минус физические | -0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | |учреждениях | | лица | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 15. |Количество специалистов,| Человек | Количество планируемых для | - | 30 | 56 | 100 | 120 | 130 | 120 | | |привлеченных в| | прибытия специалистов за год | | | | | | | | | |Сахалинскую область | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 16. |Укомплектованность | % | Количество врачей (физических | 56,5 | 57,5 | 58,2 | 61,1 | 64,5 | 68,1 | 71,5 | | |врачами, непосредственно| |лиц) умножить на 100 и разделить| | | | | | | | | |оказывающими медицинскую| | на штатные должности врачей | | | | | | | | | |помощь | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 17. |Укомплектованность | % | Количество средних медицинских | 73,1 | 73,15 | 73,52 | 73,89 | 74,26 | 74,6 | 75 | | |средним медицинским| | работников (физических лиц) | | | | | | | | | |персоналом, | | умножить на 100 и разделить на | | | | | | | | | |непосредственно | | количество штатных должностей | | | | | | | | | |оказывающим медицинскую| | средних медицинских работников | | | | | | | | | |помощь | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 18. |Удельный вес молодых| % |Молодые специалисты в возрасте | 11,8 | 12,8 | 15,5 | 19,3 | 24,3 | 30,9 | 36,8 | | |специалистов от общей| | до 35 лет | | | | | | | | | |численности врачей | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|-----------------|--------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 2. Социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа медицинских профессий | |-----|-------------------------|------------------|-------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 1. |Доля медицинских и| | | 50,0 | 42,85 | 70,0 | 80,0 | 85,0 | 90,0 | 95,0 | | |фармацевтических | | | | | | | | | | | |специалистов, обучавшихся| | | | | | | | | | | |в рамках целевой| | | | | | | | | | | |подготовки для нужд| | | | | | | | | | | |субъекта Российской| | | | | | | | | | | |Федерации, | | | | | | | | | | | |трудоустроившихся после| | | | | | | | | | | |завершения обучения в| | | | | | | | | | | |медицинские или| | | | | | | | | | | |фармацевтические | | | | | | | | | | | |организации системы| | | | | | | | | | | |здравоохранения субъекта| | | | | | | | | | | |Российской Федерации | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|------------------|-------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | |в том числе: | | | | | | | | | | |-----|-------------------------|------------------|-------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | |Врачи | % | Количество врачей, | 50,0 | 42,85 | 70,0 | 80,0 | 85,0 | 90,0 | 95,0 | | | | | трудоустроившихся после | | | | | | | | | | | | завершения обучения в рамках | | | | | | | | | | | | целевой подготовки в | | | | | | | | | | | | медицинские или | | | | | | | | | | | | фармацевтические организации | | | | | | | | | | | | системы здравоохранения | | | | | | | | | | | | области, умножить на 100 и | | | | | | | | | | | |разделить на количество врачей,| | | | | | | | | | | | обучавшихся в рамках целевой | | | | | | | | | | | | подготовки для нужд области | | | | | | | | |-----|-------------------------|------------------|-------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | |Средние медицинские| % |Количество средних медицинских | - | - | - | - | - | - | 95,0 | | |работники | | работников, трудоустроившихся | | | | | | | | | | | | после завершения обучения в | | | | | | | | | | | | рамках целевой подготовки в | | | | | | | | | | | | медицинские или | | | | | | | | | | | | фармацевтические организации | | | | | | | | | | | |системы здравоохранения региона| | | | | | | | | | | |умножить на 100 и разделить на | | | | | | | | | | | |количество средних медицинских | | | | | | | | | | | | работников, обучавшихся в | | | | | | | | | | | | рамках целевой подготовки для | | | | | | | | | | | | нужд региона | | | | | | | | |-----|-------------------------|------------------|-------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 2. |Доля врачей, получивших| % | Количество врачей получивших | | 8,33 | 21,3 | 45,06 | 66,98 | 84,88 | 100,0 | | |жилье, из нуждающихся в| | жилье, умножить на 100 и | | | | | | | | | |улучшении жилищных| |разделить на количество врачей,| | | | | | | | | |условий | | нуждающихся в улучшении | | | | | | | | | | | | жилищных условий | | | | | | | | |-----|-------------------------|------------------|-------------------------------|----------|---------|--------|--------|--------|--------|--------| | 3. |Доля средних медицинских| % |Количество средних медицинских | | 1,14 | 2,0 | 2,5 | 3,0 | 5,0 | 7,0 | | |работников, |