Приложение к Постановлению от 31.08.2016 г № 849-ПА Административный регламент
* Электронная форма заявления о постановке ребенка на регистрационный учет, сформированная в АИС "Е-Услуги. Образование".
Обращение N ____________________ * (присваивается после регистрации на основании данных реестра детей (учетной записи в электронной базе данных) Заявление о предоставлении мест детям в организациях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования (далее - д/с) Прошу предоставить моему ребенку место в детском саду и сообщаю следующие сведения: 1. Сведения о ребенке Фамилия: ______________________________________________________________ Имя: __________________________________________________________________ Отчество (при наличии): _______________________________________________ Дата рождения: ________________________________________________________ Сведения об основном документе, удостоверяющем личность: ______________ ___________________________________________________________________________ 2. Сведения о заявителе Фамилия: ______________________________________________________________ Имя: __________________________________________________________________ Отчество (при наличии): _______________________________________________ Дата рождения: ________________________________________________________ 3. Способ информирования заявителя (указать не менее двух) Почта (адрес проживания): _____________________________________________ Телефонный звонок (номер номера): _____________________________________ Электронная почта (E-mail): ___________________________________________ Служба текстовых сообщений (sms) (номер телефона): ____________________ 4. Право на вне-/первоочередное предоставление места для ребенка в д/с (подтверждается документом) 5. Предпочтения Заявителя Предпочитаемые детские сады (указать не более 5): _____________________ ___________________________________________________________________________ Предлагать только д/с, указанные в заявлении: Да Нет Предпочитаемый режим пребывания в д/с: Полный день Круглосуточное пребывание Кратковременное пребывание В случае отсутствия постоянного места прошу предоставить временное место ______________________________________ Предпочитаемая дата предоставления места для ребенка д/с __________________ 6. Вид д/с для детей с ограниченными возможностями здоровья (подтверждается документом): ______________________________________________________________ 7. Дата и время регистрации заявления: ____________________________________ Вид заявления: первичное перевод уточнение сведений В случае изменения данных, указанных в заявлении, обязуюсь лично уведомить: ┌─┐ │ │ управление образования └─┘ ┌─┐ │ │ дошкольное образовательное учреждение └─┘ ┌─┐ │ │ образовательное учреждение └─┘ ┌─┐ │ │ МФЦ └─┘ При невыполнении настоящего условия обязуюсь не предъявлять претензий. Достоверность сведений, указанных в заявлении, подтверждаю. Заявитель: _________________________________________/______________________ (ФИО) (Подпись) Сотрудник управления образования/дошкольного образовательного учреждения/ образовательного учреждения/МФЦ: (нужное подчеркнуть) __________________________/______________________________/_________________ (должность) (ФИО) (Подпись)