Приложение к Постановлению от 13.09.2016 г № 2897-ПА Информация
Заявка
__________________________________________________________________________,
(указывается полное наименование юридического лица
(индивидуального предпринимателя))
в лице ___________________________________________________________________,
(указывается полное наименование должности, фамилия,
имя и отчество (последнее - при наличии) руководителя)
действующего на основании ______________ от "___" _________ 20__ г. N ____,
(указывается наименование и регистрационные
реквизиты правоустанавливающего документа:
устав, свидетельство о постановке на учет
в налоговом органе, доверенность и т.д.)
изучив нормативные правовые акты, регламентирующие порядок и условия
предоставления субсидии, просит предоставить субсидию на возмещение части
затрат на уплату процентов по кредитам, привлеченным в российских кредитных
организациях. В целях получения субсидии сообщаем следующие сведения:
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
Категория _________________________________________________________________
(ИП, МКП, СМП, ССП, СОП)
ИНН N от "___" _______________ г.,
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
ОГРН(ОГРНИП) N от "___" _______________ г.,
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Юридический адрес: ________________________________________________________
(указывается адрес регистрации заявителя
в соответствии с ЕГРЮЛ/ЕГРИП)
Фактический адрес осуществления деятельности: _____________________________
___________________________________________________________________________
Телефон: ___________ факс: ________ Адрес электронной почты: ______________
Код и наименование основного вида экономической деятельности по ОКВЭД в
соответствии с ЕГРИЮЛ/ЕГРИП: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Отраслевая принадлежность: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактная информация о представителе Заявителя для взаимодействия с
Уполномоченным органом:
___________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество (полностью),
полное наименование должности, контактный номер телефона)
Расчетный счет N в банке ________
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
___________________________________________________________________________
БИК N
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘,
корреспондентский счет N
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘,
В прошедшем отчетном году заявителем применялась __________________________
система налогообложения, в текущем году применяется _______________________
система налогообложения.Сведения об учредителях - юридических лицах
(заполняется при наличии)
| N п/п | Полное наименование учредителя - юридического лица | Доля %% в уставном капитале | Основной государственный регистрационный номер | Адрес регистрации (место нахождения) | Размер доли в уставном капитале (в процентах) |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| ... |
II.Основные финансово-экономические показатели
| N | Наименование показателя | Ед. измерения | Показатели | Прогноз на год оказания поддержки | |
| ________ год | ________ год | ||||
| 1. | Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС | тыс. руб. | |||
| 2. | Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) | чел. | |||
| 3. | Среднемесячная начисленная заработная плата работников | тыс. руб. | |||
| 4. | Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов) | тыс. руб. | |||
- Заявители, осуществляющие деятельность более года, но менее двух лет с момента государственной регистрации, предоставляют подтверждающие документы за два соответствующих друг другу отчетных периода;
- Заявители, осуществляющие деятельность менее года с момента государственной регистрации, предоставляют подтверждающие документы за период, прошедший со дня их государственной регистрации.
III.Размер запрашиваемой субсидии
| N п/п | N и дата заключения кредитного договора | Расчетный период (с __/__/__ г. по __/__/__ г.) | Расчетная сумма субсидии (руб.) |
| Инвестиционные цели | |||
| 1. | |||
| 2. | |||
| ... | |||
| Прочие цели | |||
| 1. | |||
| 2. | |||
| ... | |||
| Итого: | |||
- является в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ субъектом малого (среднего) предпринимательства; организацией, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства городского округа "Город Южно-Сахалинск" (нужное подчеркнуть);
- состоит на учете в налоговом органе по месту осуществления деятельности на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск";
- не является кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
- не является получателем аналогичной финансовой поддержки, сроки оказания которой не истекли;
- не является участником соглашений о разделе продукции;
- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;
- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;
- не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства;
- не имеет задолженности по уплате налогов, сборов и других обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;
- размер заработной платы, выплачиваемой Заявителем работникам, не ниже размера, установленного Соглашением о минимальной заработной плате в Сахалинской области;
- не имеет не исполненные обязательства по заключенным муниципальным контрактам, договорам аренды муниципального имущества, не находится в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) ведение которого, осуществляется федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление контроля в сфере закупок.
С Порядком предоставления субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства и организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства городского округа "Город Южно-Сахалинск", на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях, ознакомлен и обязуюсь выполнять требования о представлении в Департамент экономического развития администрации города Южно-Сахалинска достоверных сведений в сроки и по форме, предусмотренные Порядком.
В прошедшем отчетном году Заявителем применялась __________________________ система налогообложения, в текущем году применяется ___________________________ система налогообложения.
Настоящей Заявкой подтверждаю достоверность представленных в документах сведений и обязуюсь нести предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность за неправомерное получение бюджетных средств.
Даю согласие Уполномоченному органу, принявшему настоящую заявку, на обработку, распространение и использование моих персональных данных, а также иных данных, которые необходимы для предоставления настоящей субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов документов, указанных в подпунктах 3.2.10 - 3.2.15 Порядка.
Руководитель _______________/________________________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ______________/_________________________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата ____________________ М.П.Начальник департамента
экономического развития
администрации г. Южно-Сахалинска
О.Н.Настич