Приложение к Постановлению от 20.11.2015 г № 1888 Порядок
Par184 Par184
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
на участие в конкурсном отборе
на предоставление субсидии некоммерческим организациям
(за исключением государственных (муниципальных) учреждений)
из бюджета Корсаковского городского округа
на оказание поддержки общественным организациям инвалидов
и общественным организациям ветеранов
В департамент социального развития администрации
Корсаковского городского округа
от ____________________________________________________
(полное наименование некоммерческой организации,
_______________________________________________________
юридический и фактический адрес)
_______________________________________________________
Прошу предоставить ____________________________________________________
(полное наименование некоммерческой организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(далее - некоммерческая организация) в _______ году субсидию некоммерческим
организациям (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) из
бюджета Корсаковского городского округа на оказание поддержки общественным
организациям инвалидов и общественным организациям ветеранов (далее -
субсидия) в рамках реализации муниципальной программы "Социальная поддержка
населения Корсаковского городского округа", утвержденной постановлением
мэра Корсаковского городского округа от 27.08.2014 N 1434 (далее -
Порядок), в размере _______________ рублей, в том числе:| Наименование вида расходов | Размер средств, запрашиваемых некоммерческой организацией на финансовое обеспечение и (или) возмещение расходов в текущем году, рублей | Обоснование затрат (указываются реквизиты договора, акта, счета, счета-фактуры, платежного документа, расчета планируемых расходов некоммерческой организации, прилагаемых к заявлению) |
| 1. Расходы, связанные с содержанием (включая расходы на проведение текущего ремонта, уборку помещения, по предоставлению коммунальных услуг по электроснабжению и теплоснабжению) помещения (помещений), находящегося в муниципальной собственности и переданного в пользование некоммерческой организации | ||
| 2. Оплата услуг телефонной связи | ||
| 3. Приобретение печатных периодических изданий | ||
| Всего: |
Основные сведения об общественной организации:
| Наименование общественной организации | |
| Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации некоммерческой организации (ОГРН) | |
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
| Наименование постоянно действующего органа некоммерческой организации | |
| Почтовый адрес (местонахождение) постоянно действующего органа некоммерческой организации | |
| Телефон/факс, e-mail | |
| Виды деятельности некоммерческой организации | |
| Банковские реквизиты некоммерческой организации | |
| Численность членов некоммерческой организации (по состоянию на дату подачи настоящего заявления) | |
| Некоммерческая организация в течение 3 лет до даты подачи заявления являлась получателем поддержки, оказываемой федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти Сахалинской области и включена в федеральный, государственный реестр социально ориентированных некоммерческих организаций - получателей поддержки (подчеркнуть необходимый вариант ответа и указать наименование органа исполнительной власти, предоставившего поддержку - в случае оказания поддержки) | да/нет |
Настоящим заявлением подтверждаю, что некоммерческая организация не находится в процессе ликвидации, решения арбитражного суда о признании ее банкротом и об открытии конкурсного производства в отношении некоммерческой организации отсутствуют.
Достоверность информации, представленной в составе заявки на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии некоммерческим организациям (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) из бюджета Корсаковского городского округа на оказание поддержки общественным организациям инвалидов и общественным организациям ветеранов, гарантирую.
С условиями конкурсного отбора и предоставления субсидии из бюджета Корсаковского городского округа на оказание поддержки общественным организациям инвалидов и общественным организациям ветеранов, предусмотренными Порядком предоставления субсидии некоммерческим организациям (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) из бюджета Корсаковского городского округа на оказание поддержки общественным организациям инвалидов и общественным организациям ветеранов, утвержденным постановлением мэра Корсаковского городского округа от _______________ N ________, ознакомлен и согласен.
Настоящим заявлением даю согласие на осуществление департаментом социального развития администрации Корсаковского городского округа (главным распорядителем средств местного бюджета) и органами муниципального финансового контроля проверок соблюдения получателем субсидии условий, целей и порядка их предоставления.
Приложения:
1. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________ на _____ л.
2. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________ на _____ л.
3. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________ на _____ л.
4. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________ на _____ л.
5. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________ на _____ л.
6. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________ на _____ л.
7. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________ на _____ л.
8. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________ на _____ л.
9. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________ на _____ л.
10. ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________ на _____ л.
Всего приложений на _____ листах.
______________________________________ ______________ _____________________
Наименование должности руководителя Личная подпись Расшифровка подписи
некоммерческой организации-заявителя
М.П.