Приложение к Постановлению от 30.03.2016 г № 976-ПА


Par901 Par901
ЗАЯВКА
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ
СУБЪЕКТАМ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ГОРОДСКОГО ОКРУГА
"ГОРОД ЮЖНО-САХАЛИНСК" НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЧАСТИ ЗАТРАТ
НА ОТКРЫТИЕ СОБСТВЕННОГО ДЕЛА
__________________________________________________________________________,
            (указывается полное наименование юридического лица
                    (индивидуального предпринимателя))
в лице ___________________________________________________________________,
       (указывается полное наименование должности, фамилия, имя и отчество
                    (последнее - при наличии) руководителя)
действующего на основании _______________ от "__" _________ 20___ г. N ___,
                            (указывается наименование и регистрационные
                             реквизиты правоустанавливающего документа:
                             устав, свидетельство о постановке на учет
                              в налоговом органе, доверенность и т.д.)
в рамках реализации бизнес-плана: ________________________________________,
                                     (указывается полное наименование
                                        реализуемого бизнес-плана)
изучив  нормативные  правовые  акты,  регламентирующие  порядок  и  условия
предоставления субсидии, просит предоставить субсидию на  возмещение  части
затрат на открытие собственного дела. В целях получения  субсидии  сообщаем
следующие сведения:
                       I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
ИНН N                           от "___" _______________ _______ г.,
      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
ОГРН (ОГРНИП) N                                 от "__" __________ ____ г.,
                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Юридический адрес: ________________________________________________________
                         (указывается адрес регистрации заявителя
                               в соответствии ЕГРЮЛ/ЕГРИП)
Фактический адрес осуществления деятельности: _____________________________
Телефон: ___________ факс: ___________ Адрес электронной почты: ___________
Код и наименование основного вида экономической  деятельности  по  ОКВЭД  в
соответствии с ЕГРИЮЛ/ЕГРИП:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактная  информация  о  представителе  Заявителя  для  взаимодействия  с
Уполномоченным органом:
___________________________________________________________________________
   (указывается фамилия, имя, отчество (полностью), полное наименование
                   должности, контактный номер телефона)
Расчетный счет N                                           в банке ________
                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
___________________________________________________________________________
БИК N                    ,
      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
корреспондентский счет                                          ,
                       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
В прошедшем отчетном году заявителем применялась __________________________
система налогообложения, в текущем году применяется _______________________
система налогообложения

Сведения
об учредителях - юридических лицах (заполняется при наличии)
N п/п Полное наименование учредителя - юридического лица Основной государственный регистрационный номер Адрес регистрации (место нахождения) Размер доли в уставном капитале (в процентах)
1.
...

II.Расчет размера субсидии
N п/п Наименование статьи затрат Дата и номер платежного поручения (кассового документа), подтверждающего факт произведения затрат Сумма затрат по статье (руб.) Par982 Par982 Размер субсидии (%%) Сумма субсидии (гр. 5 x гр. 6)
1 2 3 4 5 6
1. 90
...
Итого: -

--------------------------------
Par1007 Par1007
В соответствии с пунктом 4.2 Порядка предельный размер субсидии на каждого Заявителя в течение финансового года составляет 300,0 тысяч рублей.
Настоящей Заявкой подтверждаем следующие сведения в отношении ____________:
- зарегистрирован(о) и (или) осуществляет деятельность на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск";
- предоставляет отчетность в федеральные органы налоговой службы и статистики, а также пенсионного фонда в порядке и случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
- не является кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
- не является участником соглашений о разделе продукции; не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации (за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации);
- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;
- не имеет неисполненных обязательств по заключенным муниципальным контрактам и договорам аренды муниципального имущества;
- не является получателем аналогичной финансовой поддержки за счет средств федерального бюджета, бюджета Сахалинской области, бюджета города Южно-Сахалинска, сроки оказания которой не истекли.
Подтверждаем, что на момент подачи заявки в отношении ________________________ не проводятся процедуры ликвидации, реорганизации, приостановления деятельности или банкротства в соответствии с законодательством Российской Федерации; не имеется задолженности по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджетную систему Российской Федерации; размер оплаты труда составляет не ниже минимально установленного в Сахалинской области.
Гарантируем достоверность информации и сведений, представленных в настоящей заявке, и подтверждаем согласие на право Уполномоченного органа на обработку, распространение и использование персональных данных, а также иных сведений в отношении Заявителя, которые необходимы для предоставления субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов необходимых документов и информации.
О необходимости предоставления Анкеты получателя финансовой поддержки в соответствии с пунктом 4.4 Порядка проинформированы.
К заявке прилагаются следующие документы:
1. Бизнес-план (приложение N 2 к Порядку) на ___ л. в ___ экз.
2. Копии документов, заверенные Заявителем, подтверждающие факт оплаты расходов, представленных к субсидированию, в рамках реализации бизнес-плана (договоры купли-продажи, счета, счета-фактуры, товарные накладные, акты, платежные поручения с отметкой кредитной организации, кассовые документы, подтверждающие факт оплаты расходов, а в случае представления Заявителем документов на возмещение затрат на оплату взноса в компенсационный фонд саморегулируемой организации в соответствии с ч. 6 или ч. 7 статьи 55.16 Градостроительного кодекса Российской Федерации - свидетельство о допуске к определенному виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, выданное саморегулируемой организацией) на ___ л. в ___ экз.
3. Копия документа, заверенная Заявителем, подтверждающая наличие у Заявителя высшего юридического и (или) экономического образования (профильной переподготовке) и (или) факт прохождения краткосрочного обучения основам предпринимательской деятельности на ___ л. в ___ экз.
4. Копии документов, заверенные Заявителем, подтверждающие принадлежность Заявителя к приоритетной целевой группе получателей субсидии в соответствии с пунктом 2.2 настоящего Порядка, - при наличии на ___ л. в ___ экз.
5. Копии документов, заверенные Заявителем, подтверждающие наличие производственных и других помещений, земельных участков, необходимых для реализации бизнес-плана (предоставляются в случае если спецификой бизнес-плана предусмотрено наличие помещений, земельных участков) на ___ л. в ___ экз.
6. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или индивидуальных предпринимателей, содержащая сведения о видах экономической деятельности хозяйствующего субъекта и сведения об учредителях (участниках) юридического лица, выданная налоговым органом не ранее чем за месяц до дня подачи заявки на ___ л. в ___ экз.
7. Документ (или копия, заверенная Заявителем), подтверждающий объем выручки или балансовой стоимости активов (форма N 2 к бухгалтерскому балансу или налоговая декларация; для Заявителя, применяющего систему налогообложения в виде единого налога на вмененный доход и (или) патентную систему налогообложения - справка, подписанная Заявителем) за период, прошедший с даты государственной регистрации Заявителя на ___ л. в ___ экз.
8. Документ (или копия, заверенная Заявителем), содержащий сведения о среднесписочной численности работников и среднемесячной заработной плате в расчете на одного работника (форма РСВ-1 ПФР; для Заявителя, в отношении которого отчетный период еще не наступил, - справка, подписанная Заявителем) за период, прошедший с даты государственной регистрации Заявителя на ___ л. в ___ экз.
9. Документ с отметкой налогового органа, содержащий сведения об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов, выданный не ранее 30 календарных дней до даты подачи заявки на ___ л. в ___ экз.
10. Документ (или копия, заверенная Заявителем), содержащий сведения о постановке Заявителя на учет в налоговом органе по месту осуществления деятельности на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск", выданный налоговым органом (предоставляется Заявителями, осуществляющими деятельность на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск" не по месту государственной регистрации) на ___ л. в ___ экз.
11. Документ, подтверждающий согласие юридических лиц - учредителей Заявителя на межведомственный запрос - предоставляется в случаях, предусмотренных пунктом 3.3 Порядка на ___ л. в ___ экз.

Руководитель организации:        ___________________/_____________________/
                           М.П.       (подпись)               (ФИО)
Главный бухгалтер:              ____________________/_____________________/
                                      (подпись)               (ФИО)
"____" ______________ 20____ г.