Приложение к Постановлению от 02.07.2014 г № 426
ЗАЯВКА
на участие в отборе по предоставлению субсидии
на возмещение затрат на проведение специальной оценки
условий труда субъектов малого и среднего предпринимательства
от ________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
ИНН ___________________________ Р/счет ____________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
БИК ___________________________ Кор/счет __________________________________
Коды видов деятельности по ОКВЭД __________________________________________
Юридический/фактический адрес _____________________________________________
Сообщаю о согласии участвовать в отборе на условиях, установленных
Порядком предоставления субсидии на возмещение затрат на проведение
специальной оценки условий труда субъектов малого и среднего
предпринимательства.
Подтверждаю, что в отношении __________________________________________
(индивидуальный предприниматель,
юридическое лицо)
не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не
приостановлена.
Количество сотрудников, работающих на предприятия (на момент подачи
заявки), составляет __________ человек.
Я даю согласие администрации муниципального образования "Городской
округ Ногликский" на обработку, распространение и использование моих
персональных данных, а также иных данных, которые необходимы для
предоставления настоящей Субсидии, в том числе на получение из
соответствующих органов документов, указанных в подпунктах 2.2.2, 2.2.3,
2.2.4.1 Порядка предоставления субсидии на возмещение затрат на проведение
специальной оценки условий труда субъектов малого и среднего
предпринимательства.
Прилагаемые документы на ___________ листах.
Руководитель _______________________ /____________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата ________________________
М.П.