Приложение к Приказу от 25.02.2014 г № 21
АНКЕТА
1. Фамилия ____________________________________________________________
2. Имя ________________________________________________________________
3. Отчество ___________________________________________________________
4. Год рождения _______________________________________________________
5. Место проживания (наименование населенного пункта) _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Адрес, по которому вы хотели бы получать письменные сообщения ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Контактные телефоны ________________________________________________
8. Адрес электронной почты (при наличии) ______________________________
___________________________________________________________________________
9. Образование (место учебы, год окончания, специальность) ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Место работы, должность ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Какой общественной деятельностью занимаетесь? _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Основные цели, которые Вы планируете осуществить, участвуя в работе
Общественного совета при министерстве строительства Сахалинской области? __
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________