Приложение к Приказу от 11.12.2013 г № 59


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Фирменный бланк предприятия
(угловой штамп)
Исходящий N, дата
                                          Министру энергетики
                                          и жилищно-коммунального хозяйства
                                          Сахалинской области
    Прошу  утвердить  расчеты  нормативов  запасов  топлива  на  источниках
тепловой энергии, в размере ___________ на 2014 год, в том числе по месяцам
расчетного периода (т.н.т.):

январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь

    Заявитель: ____________________________________________________________
                  (полное наименование ресурсоснабжающей организации,
                   Ф.И.О заявителя индивидуального предпринимателя)
    Место нахождения заявителя: ___________________________________________
                                            (юридический адрес)
    Реквизиты заявителя: __________________________________________________
    Приложения:
    --------------------------------
    Указывается  перечень  документов,   указанный   в   пункте   2.6.1
настоящего  Административного  регламента,  с  указанием   наименования   и
количества листов каждого прилагаемого документа.
Руководитель предприятия ___________________/______________________________/
МП                            (подпись)          (расшифровка подписи)