Приложение к Постановлению от 13.10.2005 г № 610 Временное положение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
г. Корсаков "_____" ___________ 200__ г.
Межведомственная комиссия при администрации муниципального
образования Корсаковского района в составе:
Председателя комиссии ________________________________________
Зам. председателя ____________________________________________
Секретаря комиссии ___________________________________________
Членов комиссии:
МУП "Жилсервис" ______________________________________________
МУП "Теплокомплекс" __________________________________________
Департамент коммунального хозяйства и строительства __________
__________________________________________________________________
Отдел архитектуры и строительства ____________________________
__________________________________________________________________
Корсаковское отделение Сахалинского филиала ФГУП
"Ростехинвентаризация" ___________________________________________
__________________________________________________________________
ОП "Энергосбыт" ______________________________________________
Государственного противопожарного надзора ____________________
__________________________________________________________________
ТО ТУ Роспотребсоюза в Сахалинской области по Корсаковскому
району ___________________________________________________________
МУП "Водоканал" ______________________________________________
"Сахгосэнергонадзор" _________________________________________
рассмотрев представленную документацию с целью изменения
статуса общежития по адресу ______________________________________
на статус жилого дома, установила следующее:
__________________________________________________________________
(общие сведения о жилом доме)
год постройки ________________________________________________
группа капитальности _________________________________________
указывается техническое состояние, физический износ в % ______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
этажность ____________________________________________________
расположение (адрес) _________________________________________
количество комнат в здании ___________________________________
количество секций ____________________________________________
количество комнат в секции - минимальное и максимальное ______
__________________________________________________________________
наличие кухонь, ванных, душевых, уборных и др. _______________
__________________________________________________________________
Наличие и содержание заключений ______________________________
__________________________________________________________________
Заключение комиссии: _________________________________________
__________________________________________________________________
Акт составлен для представления ______________________________
__________________________________________________________________
Председатель _________________________________________________
Секретарь ____________________________________________________