Постановление от 30.03.2004 г № 6
О профилактике острых кишечных инфекций в паводковый период 2004 года
В целом по Сахалинской области эпидемиологическая ситуация по кишечным инфекциям остается неблагополучной. Рост заболеваемости отмечался на 12 административных территориях в Александровск-Сахалинском, Долинском, Корсаковском, Невельском, Охинском, Углегорском, Холмском, Анивском, Ногликском, Тымовском, Южно-Курильском районах и в г. Южно-Сахалинске. С 1,5% в 2002 году до 3,2% в 2003 году вырос показатель групповой и вспышечной заболеваемости.
В области только в 7 муниципальных образованиях (в Тымовском, Поронайском, Холмском, Смирныховском, Анивском, Ногликском, Невельском районах) разработаны и действуют целевые программы по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой. Однако, финансирование мероприятий по вопросам водоснабжения из бюджетов муниципальных образований осуществляется недостаточно.
Не решены вопросы организации зон санитарной охраны в Александровск-Сахалинском, Анивском, Макаровском, Невельском, Холмском районах.
Коммунальные водопроводы не имеют необходимого комплекса водоподготовительных сооружений в 100% Охинском, в 50% Курильском и Углегорском, в 80% Невельском, в 66% Александровск-Сахалинском районах, в 87% в г. Южно-Сахалинске. Отсутствуют обеззараживающие установки в 75% на водопроводах в Курильском, в 20% в Невельском, в 43% Томаринском районах, в 83% г. Южно-Сахалинске.
Не соответствуют санитарным требованиям по комплексу водоподготовительных сооружений на 85% ведомственных водопроводах в г. Южно-Сахалинске, на 40% в Холмском, на 100% в Углегорском, на 50% в Томаринском, на 100% в Курильском районах. Не обеспечены обеззараживающими установками 33% водопроводов в Долинском, 100% в Курильском, 50% в Томаринском районах, 84% в г. Южно-Сахалинске.
В источниках централизованного водоснабжения за 2003 год удельный вес неудовлетворительных проб по санитарно-химическим показателям увеличился на 4,3%, по микробиологическим показателям на 1,8%.
Высокий процент нестандартных проб воды в источниках водоснабжения по микробиологическим показателям регистрируется в Углегорском, Тымовском, Макаровском районах, по санитарно-химическим показателям в Ногликском, Долинском, Поронайском районах, в г. Южно-Сахалинске.
Удельный вес нестандартных проб питьевой воды в распределительной сети по санитарно-химическим показателям в 2003 году остался на уровне 2002 года, по микробиологическим ухудшился на 1,8%.
Выше среднего значения по области удельный вес неудовлетворительных проб по санитарно-химическим показателям в распределительной сети в Поронайском, Корсаковском, Холмском, Александровск-Сахалинском, Охинском районах, по микробиологическим показателям в Южно-Курильском, Тымовском, Александровск-Сахалинском, Холмском, Макаровском, Долинском, Углегорском, Корсаковском, Невельском районах.
Наиболее неудовлетворительное качество воды водоемов 2 категории по микробиологическим показателям регистрируется в Александровск-Сахалинском районе и в г. Южно-Сахалинске. По санитарно-химическим исследованиям положительные результаты зарегистрированы в Поронайском, Холмском районах, в г. Южно-Сахалинске.
Увеличиваются объемы сброса загрязненных вод без очистки и обеззараживания в поверхностные водные объекты. Из общего объема сточных вод проходят через очистные сооружения только 58%. Из-за длительной эксплуатации без проведения капитальных ремонтов ежегодно снижается эффективность работы очистных сооружений.
В целях предупреждения возникновения и распространения острых кишечных инфекций на территории Сахалинской области постановляю:
Предложить главам муниципальных образований:
1.1.Рассмотреть на заседаниях СПК городов и районов области в срок до 10 апреля 2004 года вопрос о предупреждении вспышек острых кишечных инфекций в паводковый период. Принять в установленном порядке муниципальные программы "Обеспечение населения питьевой водой".
1.2.Откорректировать и ввести в действие комплексные планы мероприятий по профилактике кишечных инфекций.
2.Управлению жилищно-коммунального хозяйства Сахалинской области:
2.1.Обеспечить создание аварийного запаса дезинфицирующих средств на случай вспышечной ситуации.
2.2.Координировать работу централизованной поставки жидкого и твердого хлора для обеззараживания питьевой воды.
3.Руководителям жилищно-коммунальных служб муниципальных образований:
3.1.Привести в надлежащее санитарное состояние свалки твердых бытовых отходов.
3.2.Обеспечить своевременную очистку и откачку помойниц и выгребов дворовых уборных от нечистот. Обеспечить водонепроницаемость выгребов.
4.Владельцам систем водоснабжения и водоотведения:
4.1.Продолжить работу по восстановлению ограждения зон санитарной охраны 1 пояса источников водоснабжения.
4.2.Усилить производственный контроль за качеством питьевой воды и обеззараживанием воды в соответствии с нормативами.
4.3.Заключить договоры на централизованную поставку жидкого хлора с МУП "Водоканал" (г. Южно-Сахалинск).
4.4.Обеспечить необходимый запас дезсредств для бесперебойного обеззараживания питьевой и сточных вод.
4.5.Провести осмотр водопроводных и канализационных сетей на предмет выявления аварийных ситуаций. Обеспечить оперативное информирование всех заинтересованных лиц о выявленных аварийных ситуациях на объектах водоснабжения и канализации.
5.Департаменту здравоохранения Сахалинской области совместно с управлением здравоохранения г. Южно-Сахалинска, главным врачам ЦРБ, главным государственным санитарным врачам в районах, на водном транспорте и в Холмском районе, в г. Южно-Сахалинске, УВД, УИН, на железнодорожном транспорте и командиру в/ч 49870:
5.1.Предусмотреть выделение дополнительных инфекционных коек на случай осложнения эпидемиологической ситуации. Создать резерв медикаментозных препаратов и дезинфекционных средств.
5.2.До 10.04.2004 организовать и провести семинар для врачей и средних медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций.
6.Главным государственным санитарным врачам в районах, на водном транспорте и в Холмском районе, в г. Южно-Сахалинске, УВД, УИН, на железнодорожном транспорте и командиру в/ч 49870:
6.1.Провести рейдовые проверки систем централизованного питьевого водоснабжения, в первую очередь из подрусловых водозаборов, обратив внимание на соблюдение технологического режима обработки питьевой воды, наличие 15-дневного запаса хлорсодержащих реагентов.
6.2.Обеспечить ежедневное слежение за данными санитарного фона населенных пунктов по качеству подаваемой населению воды, молочной и скоропортящейся продукции. Организовать немедленное расследование в случае выявления положительных проб и своевременную ликвидацию причин.
6.3.Обеспечить надзор за объектами водоснабжения, водоотведения, в том числе за источниками нецентрализованного водоснабжения, предприятиями пищевой промышленности.
6.4.Ужесточить требования за проведением санитарной очистки предприятий общественного питания, продовольственной торговли, детских дошкольных и школьных учреждений.
6.5.Усилить контроль за производством, транспортировкой, реализацией молочных и других особопортящихся продуктов, особое внимание уделить условиям хранения, срокам реализации.
6.6.Провести комплексные плановые проверки выполнения санитарно-эпидемиологических требований в "закрытых" лечебно-профилактических, учебно-воспитательных учреждениях, а также учреждениях социальной защиты населения.
6.7.Не реже 1 раза в неделю оповещать население в средствах массовой информации о санитарно-эпидемиологической обстановке и мерах по профилактике инфекционных заболеваний.
6.8.Усилить меры административного воздействия в случаях нарушения требований санитарного законодательства.
6.9.Информацию о выполнении постановления представить в ЦГСЭН в Сахалинской области в срок до 25 мая 2004 года.
7.Контроль за реализацией данного постановления оставляю за собой.
И.о. главного государственного
санитарного врача
по Сахалинской области
Б.Б.Дарижапов