Приложение к Указу от 10.07.2012 г № 29 Форма

                   В министерство образования Сахалинской области
                _________________________________________________
                                   (Ф.И.О. заявителя)
                _________________________________________________
                (документ, удостоверяющий личность, номер, серия)
                _________________________________________________
                                (когда и кем выдан)
                _________________________________________________
                       (контактный адрес и номер телефона)
                   представляю по доверенности
                _________________________________________________
                            (реквизиты доверенности)
                гр. _____________________________________________
                            Заявление
В соответствии с законодательством Российской   Федерации   прошу
подтвердить   путем   проставления   штампа   "Апостиль" документ
государственного образца об образовании,  об   ученой степени, об
ученом звании (нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________
                 (Ф.И.О. обладателя документа)
_________________________________________________________________
                          (кем выдан)
_________________________________________________________________
                     (реквизиты документа)
Страна предназначения документа__________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
- оригинал документа, представленного к подтверждению;
- копия документа, удостоверяющего личность заявителя;
- копия документа, удостоверяющего личность обладателя документа,
представленного к подтверждению (в случае если заявление подается
законным представителем обладателя документа  или  уполномоченным
лицом);
- оригинал и копия или заверенная в  установленном  порядке копия
документа,  подтверждающего   изменение  фамилии и (или) имени, и
(или)   отчества   обладателя   документа,   представленного    к
подтверждению, при несоответствии фамилии и  (или) имени, и (или)
отчества, указанных в этом   документе,   паспортным данным   его
обладателя;
- доверенность, выданная в установленном порядке (в случае подачи
заявления уполномоченным лицом);
- документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
В соответствии с Федеральным законом  "О   персональных   данных"
настоящим подтверждаю свое согласие  на  обработку   персональных
данных в целях подтверждения  документа  государственного образца
об   образовании,   об   ученой   степени   и ученом звании путем
проставления штампа "Апостиль".
Настоящим подтверждаю, что ознакомлен(а) и согласен (согласна)  с
технологией оформления штампа "Апостиль" на документе.
_____________________ ________________________
      (дата)                 (подпись)