Приложение к Распоряжению от 28.03.2012 г № 74-Р


                                   А К Т
    Мы,  нижеподписавшиеся  работники  канцелярии  Отдела  по  работе     с
документами и контролю администрации города Южно-Сахалинска, составили  акт
о том, что ________________________________________________________________
________________________________________________________________ 200__ года
при вскрытии пакета (конверта) ____________________________________________
в нем оказалась (недостача, повреждение) __________________________________
    Настоящий акт составлен в трех экземплярах.
Подписи:
_______________________________