Приложение к Постановлению от 31.12.2010 г № 1004

Начальнику Управления образования,
культуры и спорта администрации
городского округа "Поронайский"
__________________________________
(Ф.И.О. начальника Управления)
от _______________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Проживающего по адресу: __________
__________________________________
телефон: _________________________
e-mail: __________________________

Заявление
Прошу  поставить  на  учет  для  зачисления  в   муниципальное   дошкольное
образовательное  учреждение,  реализующее   основную    общеобразовательную
программу
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата его рождения)
Первоочередное право на зачисление ребенка  в  ДОУ:  имею/не  имею  (нужное
подчеркнуть).
Основание,  подтверждающее  право  первоочередного  зачисления  ребенка   в
детский сад (наименование документа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Способ информирования заявителя (необходимое отметить):

Телефонныйзвонок(Номертелефона__________________________________)

Почта(Адрес_______________________________________________________)

Электроннаяпочта(Электронныйадрес_______________________________)

"___" ______________ 20___ г.              ____________________________
(Подпись заявителя)
Примечание: К заявлению прилагается копия свидетельства о  рождении,  копия
документа, подтверждающего  право  первоочередного  зачисления  ребенка   в
детский сад.