Постановление Правительства Сахалинской области от 30.12.2020 № 661

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числена дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинскиеорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляютвзаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законнымпредставителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом,добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания,религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья гражданв Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациентусоциальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки идуховной помощи.

Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичноймедицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работниковфельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иныхподразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинскихорганизаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии смедицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированнуюмедицинскую помощь.

Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативнойпервичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации,оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, встационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о неммедицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для полученияпервичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребываниямедицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

Засчет бюджетных ассигнований бюджета Сахалинской области такие медицинскиеорганизации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому по перечню, утвержденному Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственнымипрепаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами ипсихотропными лекарственными препаратами,используемыми при посещениях на дому.

Вцелях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь,наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами министерством здравоохранения Сахалинской области в соответствии сзаконодательством Российской Федерации в случае наличия потребностиорганизуется изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственныхпрепаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственныхформах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятияпо развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамкахгосударственной программы Сахалинской области «Развитие здравоохранения вСахалинской области», включающей указанные мероприятия, а также целевыепоказатели их результативности.

В целях оказания гражданам,находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинскойпомощи министерством здравоохранения Сахалинской области организуетсявзаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащимимедицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся встационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинскихорганизаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний -диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамкахдиспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказаниюспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица,находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся вспециализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящейТерриториальной программой.

В отношении лиц с психическимирасстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемогопроживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилыхпомещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Сахалинской областипроводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии сврачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствамии расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселкахи поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе попрофилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинских работников,включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерскихпунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебнойпрактики, с медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, впорядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинскойпомощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения,проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа,осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставкалекарственных препаратов по месту жительства.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

-экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

-неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

- плановая- медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

Приоказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощив условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на домуосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинскогоприменения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные ПравительствомРоссийской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых ворганизм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем,утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядокпередачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю)медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, для использования на дому при оказании паллиативноймедицинской помощи утвержден приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 10.07.2019 № 505н.

Медицинскаяпомощь иностранным гражданам оказывается в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 06.03.2013 № 186 «Об утверждении Правилоказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РоссийскойФедерации».

С учетомрегиональных особенностей выстроена трехуровневая система формирования потоковпациентов на всех этапах оказания медицинской помощи на основании нормативовпланирования и рациональности размещения сети учреждений и подразделений.

Приневозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинскойорганизации больной направляется на следующий этап медицинской помощи.Направление больных осуществляет консилиум врачей по инициативе лечащего врача.

В целяхобеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе вмалонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а такжев сельской местности, предусмотрено использование санитарной авиации,телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.

Отдельнымкатегориям граждан, проживающим в Сахалинской области и выезжающим на лечение,консультацию, обследование в медицинские организации государственной системыздравоохранения, предоставляются меры социальной поддержки в виде обеспечениясоциальными талонами для проезда на транспорте общего пользования (кроме такси)и компенсации расходов за самостоятельно приобретенные проездные документы всоответствии с Законом Сахалинской области от 28.12.2010 № 127-ЗО «О социальнойподдержке отдельных категорий граждан в Сахалинской области».

Порядок иусловия оплаты проезда граждан, направляемых в медицинские организации запределы Сахалинской области, определяется приложением № 6 к Территориальнойпрограмме.

Направлениеграждан на лечение за пределы территории Российской Федерации осуществляется впорядке, установленном министерством здравоохранения Российской Федерации.

В целяхобеспечения информирования о правах граждан при получении бесплатноймедицинской помощи медицинская организация обязана размещать необходимую информацию,включая Территориальную программу, в общедоступных местах, включая регистратурыполиклиник и приемные отделения стационаров; размещать на своем официальномсайте в сети Интернет информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинскойпомощи, иную информацию, предусмотренную законодательством, нормативнымиправовыми актами Сахалинской области.

III. Переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно

Гражданинимеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам иусловиям ее оказания в соответствии с разделом II Территориальной программы приследующих заболеваниях и состояниях:

-инфекционные и паразитарные болезни;

-новообразования;

- болезниэндокринной системы;

-расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- болезнинервной системы;

- болезникрови, кроветворных органов;

-отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезниглаза и его придаточного аппарата;

- болезниуха и сосцевидного отростка;

- болезнисистемы кровообращения;

- болезниорганов дыхания;

- болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

- болезнимочеполовой системы;

- болезникожи и подкожной клетчатки;

- болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

-врожденные аномалии (пороки развития);

- деформациии хромосомные нарушения;

-беременность, роды, послеродовой период и аборты;

-отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

-психические расстройства и расстройства поведения;

-симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям исостояниям.

Гражданинимеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактическиймедицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категорииграждан имеют право на:

-обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом VТерриториальной программы;

-профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группывзрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие инеработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очнойформе;

-медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связис занятием физической культурой и спортом - несовершеннолетние;

-диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети,находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети,оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные),принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

-диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимымизаболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, атакже лица, страдающие хроническими заболеваниями (включая дистанционноенаблюдение граждан трудоспособного возраста с артериальной гипертензиейвысокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений с 2022 года),функциональными расстройствами и иными состояниями;

-пренатальную (дородовою) диагностику нарушений развития ребенка - беременныеженщины;

-неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

-аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

Беременные женщины, обратившиеся вмедицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «акушерствои гинекология» в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой,психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактикепрерывания беременности.

Медицинскаяпомощь на территории Сахалинской области оказывается гражданам припредоставлении полиса обязательного медицинского страхования (далее - полисОМС). Отсутствие полиса ОМС не является основанием для отказа в оказанииэкстренной помощи при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях идругих состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам Российской Федерации, при состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления и другиесостояния и заболевания, входящие в базовую программу обязательногомедицинского страхования), включается в средние нормативы объема медицинскойпомощи, оказываемой в амбулаторных условиях и стационарных условиях иобеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Сахалинской области.

IV. Программаобязательного медицинского страхования в Сахалинской области

ПрограммаОМС является составной частью Территориальной программы.

В рамкахПрограммы ОМС гражданам (застрахованным лицам), в том числе находящимся встационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в раздел I перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III Территориальнойпрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь оказывается в медицинских организациях Сахалинской области всоответствии с приложением № 5 к Территориальнойпрограмме.

Приневозможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи на территории Сахалинской области медицинская помощьоказывается за пределами Сахалинской области в медицинских организациях,осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования натерритории иных субъектов Российской Федерации.

За счетсредств ОМС осуществляется финансовое обеспечение при следующих заболеваниях исостояниях, в том числе отдельных категорий, указанных в разделе IIIТерриториальной программы:

-инфекционные и паразитарные болезни;

- новообразования;

- болезниэндокринной системы;

-расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- болезнинервной системы;

- болезникрови, кроветворных органов;

-отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезниглаза и его придаточного аппарата;

- болезниуха и сосцевидного отростка;

- болезнисистемы кровообращения;

- болезниорганов дыхания;

- болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

- болезнимочеполовой системы;

- болезникожи и подкожной клетчатки;

- болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

-врожденные аномалии (пороки развития);

-деформации и хромосомные нарушения;

-беременность, роды, послеродовой период и аборты;

-отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

-симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям исостояниям.

Исключениесоставляют заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусомиммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез,психические расстройства и расстройства поведения, финансовое обеспечениекоторых осуществляется за счет средств областного бюджета Сахалинской области.

В рамкахПрограммы ОМС гражданин имеет право на бесплатный профилактический медицинскийосмотр, в том числе в рамках диспансеризации (за исключением предварительных ипериодических осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах свредными и (или) опасными условиями труда), при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III Территориальной программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения, диспансерное наблюдение залицами, страдающими отдельными хроническими неинфекционными и инфекционнымизаболеваниями или имеющими высокий риск их развития, а также лицами,находящимися в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний(состояний, в том числе травм и отравлений), а также мероприятия по медицинскойреабилитации, осуществляемой медицинскими организациями амбулаторно,стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу,применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации. Проведение профилактическогомедицинского осмотра может быть организовано в рамках диспансерного наблюдения.В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, в рамках Программы ОМС с привлечением близлежащих медицинскихорганизаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний –диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации. При выявлении в рамкахдиспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к специализированной, втом числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся встационарных организациях социального обслуживания, переводятся вспециализированные медицинские организации в сроки, установленныеТерриториальной программой.

В рамкахПрограммы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования (по видами условиям оказания медицинской помощи, включенным в Программу ОМС)осуществляется финансирование:

-первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скороймедицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичноймедицинской помощи, включенной в разделI перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеванияхи состояниях, указанных в разделеIII Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения, застрахованным лицам, в том числе находящимся встационарных организациях социального обслуживания;

-проведения профилактических мероприятий;

-проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание статьопекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностьюдееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту илиприравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении в военном учебном центре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиили в военной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

Медицинскаяпомощь по Программе ОМС предоставляется бесплатно, включая обследование в целяхуточнения или постановки диагноза, назначенное лечащим врачом, консультациюспециалиста по направлению врача.

Лекарственныепрепараты, назначенные в условиях дневного стационара, круглосуточногостационара, при оказании скорой медицинской помощи, а также неотложноймедицинской помощи в амбулаторных условиях предоставляются бесплатно всоответствии с перечнем, установленным в приложении № 4 кТерриториальной программе.

ФинансированиеПрограммы ОМС осуществляется за счет субвенции Федерального фонда ОМС,межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета Сахалинскойобласти на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС впределах базовой программы ОМС и прочих поступлений, предусмотренныхзаконодательством.

За счетмежбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета Сахалинскойобласти на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС,финансируются:

1)страховые случаи, превышающие установленные по базовой программе ОМС нормативыобъемов медицинской помощи в части первичной медико-санитарной помощи -медицинской помощи в амбулаторных условиях (отдельные диагностические(лабораторные) исследования); в условиях дневного стационара;специализированной медицинской помощи - стационарная помощь, при заболеваниях исостояниях, указанных в разделе III Территориальнойпрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

2)дополнительное финансовое обеспечение нормативов финансовых затрат на единицуобъема предоставления медицинской помощи, в части первичной медико-санитарнойпомощи, включая профилактическую помощь и мероприятия по диспансеризации имедицинским осмотрам; скорой медицинской помощи (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации); специализированной медицинской помощи,медицинской помощи в условиях дневного стационара.

Дополнительныйобъем финансового обеспечения направляется на формирование тарифов ииспользуется по статьям расходов, включенных в тарифы на оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию: на заработную плату,начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственныхпрепаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальныхзапасов, оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований,проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организациилаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (приотсутствии организованного питания в медицинской организации), оплату услугсвязи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержаниюимущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплатупрограммного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работниковмедицинских организаций в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью доста тысяч рублей за единицу.

Тарифы наоплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой призаболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарныхусловиях и условиях дневного страхования в рамках базовой программы ОМСмедицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношениикоторых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органыисполнительной власти (далее соответственно - специализированная медицинскаяпомощь в рамках базовой программы ОМС, федеральная медицинская организация),устанавливаются в соответствии со статьей30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации» тарифным соглашением,заключаемым между министерством здравоохранения Сахалинской области,Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Сахалинскойобласти, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональныминекоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», и Сахалинской областной организацией профсоюза работниковздравоохранения, представители которых включаются в состав комиссии поразработке Программы ОМС в установленном порядке.

Формированиетарифов на медицинскую помощь производится в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает всебя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты,на приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктовпитания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,прочих материальных запасов, на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), наорганизацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг,работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользованиеимуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, на социальноеобеспечение работников медицинских организаций в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеоборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

ВСахалинской области тарифы на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в Программе ОМСспособами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную платувключают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в томчисле денежные выплаты:

-врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общейпрактики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

-медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинскимсестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях;

- врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

-врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

ПравительствоСахалинской области при решении вопроса об индексации заработной платымедицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерствуздравоохранения Сахалинской области, обеспечивает в приоритетном порядкеиндексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь и скорую медицинскую помощь.

Индексациязаработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровняотношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячнойначисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальныхпредпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовойдеятельности) по Сахалинской области.

В рамкахпроведения профилактических мероприятий министерство здравоохраненияСахалинской области обеспечивает организацию прохождения гражданамипрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерниечасы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционнойзаписи на медицинские исследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения.

Министерствоздравоохранения Сахалинской области размещает на своем официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактическиемедицинские осмотры, включая диспансеризацию.

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров и диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.

Оплататруда медицинских работников по проведению профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии струдовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределамиустановленной для них продолжительности рабочего времени.

Приреализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскомустрахованию на территории Сахалинской области:

1) приоплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключениемрасходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихисследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного)материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовоеобеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатойза единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай);

- поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключениемрасходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихисследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного)материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовоеобеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации (включая показателиобъема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскуюпомощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объемамедицинской помощи);

- заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территориикоторого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельныхмедицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

- заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется приоплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью выявления онкологических заболеванийи подбора противоопухолевой лекарственной терапии);

2) приоплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

- за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);

- запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

3) приоплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

4) приоплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.

Оплатапрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц иосуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинскойорганизации (включая показатели объема медицинской помощи в соответствии собъемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, и с учетом целевых показателей охвата населенияпрофилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта «Развитие системыоказания первичной медико-санитарной помощи» национального проекта«Здравоохранение»);

5) приоплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в составеподразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, -по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинскойорганизации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиямпредоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации, включаяпоказатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовоеобеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы напроведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, молекулярно-генетических исследований ипатологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала сцелью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии), а также средства на финансовое обеспечениефельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

Распределениеобъема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскимиорганизациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях,осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии намедицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

Назначениеотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляетсялечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числепервичную специализированную, при наличии медицинских показаний, в сроки,установленные Территориальной программой.

Оплатаэтих диагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объемамедицинской помощи - медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц. Приэтом в одной медицинской организации возможно сочетание способов оплатымедицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативу наприкрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).

Страховыемедицинские организации осуществляют контроль за назначением и выполнениемотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Расходыгосударственных медицинских организаций по бюджетной классификации, не вошедшиев тариф ОМС на медицинские услуги, финансируются из бюджета Сахалинскойобласти.

ПрограммаОМС включает нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1застрахованное лицо (в соответствии с разделом VIТерриториальной программы), нормативы финансовых затрат на единицу объемапредоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи), нормативы финансового обеспеченияПрограммы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VII Территориальной программы), порядки и условияпредоставления медицинской помощи (в соответствии с разделом VIIIТерриториальной программы), критерии доступности и качества медицинской помощи(в соответствии с разделом IX Территориальной программы). Реестр медицинских организаций, участвующих в реализацииПрограммы ОМС, указан в приложении № 3 к Территориальной программе.

ВПрограмме ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо устанавливаются, с учетомструктуры заболеваемости в Сахалинской области, нормативы объемовпредоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицуобъема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспеченияПрограммы ОМС.

Стоимость Программы ОМС по источникам финансового обеспеченияна 2021 год приведена в приложении № 1 к Территориальной программе. Стоимость Программы ОМС по условиям оказания медицинскойпомощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи, нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативыфинансирования Программы ОМС приведены в приложении № 2 к Территориальнойпрограмме.

Медицинскаяорганизация, оказывающая медицинскую помощь в рамках Территориальной программы,обязана создать условия для осуществления предусмотренных законодательствомРоссийской Федерации и законодательством Сахалинской области прав пациентов иих законных представителей.

В случаенарушения прав гражданина на медицинскую помощь, оказываемую в рамкахТерриториальной программы, гражданин (его законный представитель) имеет правообратиться:

- круководителю структурного подразделения медицинской организации, руководителюмедицинской организации в установленные дни (часы) приема по личным вопросам;

- встраховую медицинскую организацию, включая своего страхового представителя,очно или по телефону, указанному на бланке полиса обязательного медицинскогострахования или на сайте страховой медицинской организации;

- вуполномоченный орган государственной власти Сахалинской области (министерствоздравоохранения Сахалинской области), территориальный орган уполномоченногофедерального органа исполнительной власти (Территориальный орган Федеральнойслужбы по надзору в сфере здравоохранения по Сахалинской области),Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинскойобласти, в том числе с использованием «горячей линии»;

- вобщественные организации, Общественный совет при министерстве здравоохраненияСахалинской области, Общественный совет по защите прав пациентов приТерриториальном органе Росздравнадзора по Сахалинской области, профессиональныенекоммерческие медицинские и общественные организации по защите прав пациентов,в том числе с использованием «горячей линии»;

- судебныеинстанции.

V. Финансовое обеспечениеТерриториальной программы

Источникамифинансового обеспечения Территориальной программы являются средствафедерального бюджета, областного бюджета Сахалинской области, а также средстваобязательного медицинского страхования.

За счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС:

-застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организацияхсоциального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь,включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи приложения № 5 к Территориальнойпрограмме, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе IIIТерриториальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

-осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включаяпрофилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий,указанных в разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации,диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условияхдневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования, в том числе за счет межбюджетныхтрансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фондаобязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечениеоказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями всоответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

Вцелях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованнымлицам объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощимежду медицинскими организациями для каждой медицинской организациираспределяется в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.

Засчет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

засчет субсидий бюджету Сахалинской области на софинансирование расходов бюджетаСахалинской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинскойпомощи медицинскими организациями, подведомственными министерствуздравоохранения Сахалинской области;

медицинскойпомощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорийграждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти;

лечения граждан Российской Федерацииза пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного леченияотдельных категорий граждан в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

закупки лекарственных препаратов,предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом,гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом,мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной,наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X(Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, поперечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке иутверждаемому Правительством Российской Федерации;

закупки антивирусных лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов B и C;

закупки антибактериальных и противотуберкулезныхлекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставления в установленномпорядке бюджету Сахалинской области субвенций на оказание государственнойсоциальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг вчасти обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6² Федеральногозакона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

мероприятий, предусмотренныхнациональным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы«Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактикузаболеваний и формирование здорового образа жизни» государственной программыРоссийской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждениигосударственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;

дополнительных мероприятий,установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

медицинской деятельности, связанной сдонорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

За счет бюджетных ассигнованийбюджета Сахалинской области осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС,санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинскогострахования;

скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию лицам;

первичной медико-санитарной помощипри состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастныеслучаи, травмы, отравления и другие состояния и заболевания, входящие в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования), оказываемой в амбулаторныхусловиях не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

специализированной медицинской помощине застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи в части медицинской помощи призаболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемыеполовым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также в образовательных организациях высшего образования вцелях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся встационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь,оказываемую выездными психиатрическими бригадами), и в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальных программах обязательного медицинского страхования;

паллиативной медицинской помощи,оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь,оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре истационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринскогоухода;

высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных исполнительныморганам государственной власти субъектов Российской Федерации, в соответствии сразделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;

санаторно-курортное лечение отдельныхкатегорий граждан (детей);

предоставления в медицинскихорганизациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной имуниципальной систем здравоохранения психологической помощи пациенту,получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а такжемедицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациентаили членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскуюорганизацию.

Финансовое обеспечение оказаниясоциальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, втом числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется всоответствии с законодательством Российской Федерации.

Субъектом Российской Федерации, натерритории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке,установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляетсявозмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданинуфактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказаниеммедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, наосновании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами РоссийскойФедерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

Сахалинская область вправе за счетбюджетных ассигнований бюджетов Сахалинской области осуществлять финансовоеобеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи,оказываемой медицинскими организациями, подведомственными министерствуздравоохранения, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи.

За счет бюджетных ассигнованийбюджета Сахалинской области осуществляются:

предоставление субсидиигосударственным учреждениям здравоохранения, финансируем за счет средствобязательного медицинского страхования, в целях сохранения достигнутого уровнязаработной платы медицинских работников;

обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;

обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделияв соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно;

обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой;

пренатальная (дородовая) диагностиканарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций,осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а такжемедико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций;

зубное протезирование отдельнымкатегориям граждан в соответствии с законами Сахалинской области, в том числелицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;

обеспечение предоставления услугтранспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, отместа их фактического проживания до места получения медицинской помощи методомзаместительной почечной терапии (гемодиализ) и обратно в соответствии с ЗакономСахалинской области от 28.12.2010 № 127-ЗО «О социальной поддержке отдельныхкатегорий граждан в Сахалинской области»;

предоставление в рамках оказанияпаллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий,предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, поперечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, атакже обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включаянаркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты,при посещениях на дому.

В рамках Территориальной программы засчет бюджетных ассигнований бюджета Сахалинской области и средств обязательногомедицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи,включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования)осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинскогообследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителемсовершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, атакже проведения обязательных диагностических исследований и оказаниямедицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, при заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки или в военной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе.

Кроме того, за счет бюджетныхассигнований бюджета Сахалинской области в установленном порядке оказываетсямедицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняютсяработы) в медицинских организациях, подведомственных министерствуздравоохранения Сахалинской области, за исключением видов медицинской помощи,оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центрепрофилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурном диспансере, центремедицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи,включенной в базовую программу ОМС), центре профессиональной патологии и всоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюросудебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро ипатологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключениемдиагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделеIII Территориальной программы, финансовое обеспечение которых осуществляется засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыОМС), медицинском информационно-аналитическом центре, на станции переливаниякрови, в доме ребенка, молочной кухне и в прочих медицинских организациях,входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовоеобеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации,осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированныхмедицинских организациях и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинскаяреабилитация» при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблениемпсихоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числена приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря).

К инымпредоставляемым государственным услугам и выполняемым работам в медицинскихорганизациях, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинскойобласти, относятся:

-судебно-медицинская экспертиза;

-заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской кровии ее компонентов;

-обеспечение готовности к своевременному и эффективному оказанию медицинскойпомощи, ликвидации эпидемических очагов при стихийных бедствиях, авариях,катастрофах и эпидемиях и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайныхситуаций в Российской Федерации и за рубежом;

- работыпо профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизнии санитарно-гигиеническому просвещению населения;

-формирование, освежение, выпуск и содержание (обслуживание) резервалекарственных средств для медицинского применения и медицинских изделий;

- выезднаяэкстренная консультативная медицинская помощь при оказании услуг по выездам врайоны Сахалинской области;

-патологическая анатомия;

-обеспечение мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья;

- оказаниемедицинской помощи при проведении официальных физкультурных, спортивных имассово спортивно-зрелищных мероприятий в соответствии с распорядительнымидокументами Сахалинской области;

-организация и проведение консультативных, методических, профилактических ипротивоэпидемических мероприятий по предупреждению распространенияВИЧ-инфекций;

-организация и проведение заключительной и камерной дезинфекции, дезинсекции,дератизации в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний и в условияхчрезвычайной ситуации;

- ведениеинформационных ресурсов и баз данных в сфере здравоохранения;

-обеспечение специальными и молочными продуктами питания.

Обеспечениеполноценным питанием детей в возрасте до трех лет осуществляется по заключениюврача через специализированные пункты питания и организацию торговли (молочныекухни).

VI. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативыобъема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом поТерриториальной программе определяются в единицах объема в расчете на одногожителя в год, по базовой программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо.Нормативы объема медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023годов, представленные в таблице № 1, рассчитаныисходя из средних нормативов, учитывающих, в том числе, особенностиполовозрастного состава населения Сахалинской области.