Постановление от 22.03.2004 г № 04
Об усилении мероприятий по профилактике кори
Я, и.о. главного государственного санитарного врача по Сахалинской области Дарижапов Борис Бутитович, проанализировав эпидемиологическую обстановку по кори и эффективность организационных и профилактических мероприятий, установил, что работа, направленная на профилактику кори, проводится недостаточно активно.
До сих пор в области остается более 8 тысяч человек, в возрасте от 7 до 35 лет, не ревакцинированных против данной инфекции. При этом, в 2003 году дополнительной ревакцинации не проводилось ни на одной территории.
Не проводится работа с главами муниципальных образований и руководителями предприятий по закупке вакцин для иммунизации лиц в возрасте до 35 лет, не болевших корью, получивших только одну прививку. Не используются для этих целей средства обязательного медицинского страхования, страховых кампаний.
Наличие не вакцинированных против кори граждан создает потенциальную угрозу в плане возникновения очагов инфекции, в случаях заноса заболевания на территорию области. В текущем году зарегистрировано несколько лабораторно подтвержденных случаев кори среди военнослужащих первого года службы.
В последнее время возросла реальность увеличения частоты заносов случаев кори на Сахалин, поскольку, по данным департамента Госсанэпиднадзора РФ в целом по стране не достигнуто стабильное эпидемиологическое благополучие в отношении кори. Начавшийся в декабре 2002 года в республиках Башкортостан и Дагестан, Астраханской и Вологодской областях и ряде других территорий рост заболеваемости продолжился и в 2003 году, когда было зарегистрировано 3306 случаев кори, что в 5,3 раза больше, чем за аналогичный период предшествующего года (623).
Основной причиной сложившейся ситуации явилось накопление достаточно большой когорты лиц, не имеющей иммунитета к кори в основном среди непривитого взрослого населения или однократно привитых детей и подростков. Отмечено, что ни на одной из территорий неблагополучных по кори не была организована дополнительная ревакцинация указанных лиц.
В целях предупреждения заболеваний корью населения Сахалинской области, в рамках реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году, руководствуясь Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ ст. 35 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998, N 157-ФЗ ст. 7, п. 2 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736), постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций городов и районов области:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о работе по профилактике кори в рамках программы глобальной ликвидации инфекции, предусмотрев внесение необходимых корректив в имеющиеся на территориях планы, а также своевременное и в полном объеме выделение финансовых средств учреждениям здравоохранения для подготовки и проведения дополнительной массовой иммунизации против кори населения до 35 лет.
1.2.Потребовать от руководителей соответствующих служб предприятий и организаций обеспечения содействия медицинским работникам в проведении акции.
2.Департаменту здравоохранения Сахалинской области:
2.1.Организовать и провести акцию по массовой иммунизации против кори в течение 2004 года среди жителей области до 35 лет (не привитых живой коревой вакциной или с неизвестным прививочным анамнезом), в первую очередь студентов высших и средних учебных заведений и работающих граждан.
2.2.Предусмотреть централизованную закупку коревой вакцины для вакцинации непривитых лиц в возрасте до 35 лет, возможно, за счет средств подпрограммы "Вакцинопрофилактика" Программы санитарно-эпидемиологического благополучия населения области.
3.Департаменту здравоохранения области, управлению здравоохранения г. Южно-Сахалинска, главным врачам ЦРБ, руководителям ведомственных медицинских служб совместно с главными врачами ЦГСЭН в г. Южно-Сахалинске, районах, на железнодорожном транспорте, УВД, УИН, структуры Министерства обороны:
3.1.Определить численность контингентов, подлежащих иммунизации, и дополнительное количество вакцины. Срочно внести предложения главам администраций области, городов, районов, руководителям ведомственных структур по подчиненности о выделении необходимых ресурсов для проведения специфической профилактики.
3.2.Предусмотреть на период проведения акции дополнительной массовой иммунизации населения против кори привлечение дополнительного количества медицинских работников для создания прививочных бригад, а также необходимого автотранспорта.
3.3.В срок до 15 апреля текущего года рассмотреть на заседаниях медицинских и санитарно-эпидемиологических советов вопросы о реализации территориальных программ ликвидации кори к 2010 году; организовать и провести семинары с медицинскими работниками по вопросам дополнительных мер по профилактике кори.
3.4.Принять меры, направленные на поддержание показателей своевременности охвата плановыми прививками против кори в декретированные сроки не менее 98%; на обязательную вакцинацию непривитых и лиц с неизвестным прививочным анамнезом, а также ревакцинацию в возможных очагах кори лиц до 35 лет, получивших однократную прививку.
3.5.Создать комиссию по дифференциальной диагностике кори и других экзантемных заболеваний. Обеспечить обязательное серологическое подтверждение всех случаев заболеваний, подозрительных на корь.
4.Рекомендовать средствам массовой информации организовать регулярное освещение вопросов профилактики кори, хода реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации.
5.Главным государственным санитарным врачам в г. Южно-Сахалинске, районах, на водном транспорте и Холмском районе, ЦГСЭН на железнодорожном транспорте, УВД и УИН:
4.1.Установить личный контроль за своевременностью проведения акции по дополнительной иммунизации против кори, полнотой учета и анализа профилактических прививок.
4.2.Продолжить деятельность в проведении разъяснительной работы с руководителями предприятий и организаций всех форм собственности, частных фирм по вопросам взаимодействия с Благотворительным Фондом санитарно-эпидемиологического благополучия населения Сахалинской области и непосредственно с предприятиями-производителями вакцин по вопросам организации специфической профилактики кори среди работников.
4.5.Довести текст настоящего постановления до сведения руководителей всех предприятий, учреждений и организаций.
4.5.Доложить о ходе акции массовой иммунизации против кори, использовании коревых вакцин и другим вопросам выполнения настоящего постановления до 15.06.2004 и до 01.12.2004.
5.Контроль за выполнением данного постановления оставляю за собой.
Б.Б.Дарижапов